肝脏常见疾病CT诊断[整理].pptVIP

肝癌分三型 ①巨块型：直径≥5cm ②结节型：直径5cm ③弥漫型：结节小，弥漫分 布全肝 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm 原发性肝癌—分型 * 精品PPT·值得借鉴 （1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化 原发性肝癌—CT表现 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 （2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度 “快进快出/速升速降” 原发性肝癌—CT表现 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 （3）转移征象 ①门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损 ②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内有 充盈缺损 * 精品PPT·值得借鉴 （3）转移征象 ③淋巴结肿大：肝门区、腹膜 后淋巴结肿大 ④肝内、外胆管扩张：系肿大 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 侵犯胆管引起梗阻性黄疸 * 精品PPT·值得借鉴 四、转移性肝癌 * 精品PPT·值得借鉴 平扫 1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等 2、边界清晰或不清晰 3、密度均匀或不均匀 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 转移性肝癌—CT表现 * 精品PPT·值得借鉴 增强 （1）病灶边缘强化 （2）病灶均匀强化 （3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变 转移性肝癌—CT表现 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 五、肝血管瘤??? * 精品PPT·值得借鉴 肝血管瘤--CT表现 平扫 1、肝内低密度灶 2、轮廓清楚 3、密度均匀或病变区内有更低密度区 * 精品PPT·值得借鉴 五、肝血管瘤CT表现 增强??? ①动脉期病变边缘显著强化呈结节状??? ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近??? ③延时扫描病变呈等密度或略高密度 “早出晚归” * 精品PPT·值得借鉴 肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。 肝血 管瘤 * 精品PPT·值得借鉴 静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 与同层腹主动脉相似。 腹主 动脉 肾 肝血 管瘤 * 精品PPT·值得借鉴 静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。 肝血 管瘤 * 精品PPT·值得借鉴 2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征 肝血 管瘤 * 精品PPT·值得借鉴 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 肝脏常见病CT表现 * 精品PPT·值得借鉴 一、脂肪肝 * 精品PPT·值得借鉴 脂肪肝--病理  脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润 * 精品PPT·值得借鉴 脂肪肝--CT表现 平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度 * 精品P