口腔修复：全瓷冠.ppt

Step 6 精修完成 检查上下牙在正中颌、前伸、对刃颌时间隙是否足够。 精修牙面，去除尖锐的边缘嵴。 精修肩台，使其宽度均匀一致，光滑连续。 全瓷冠的牙体预备 Vita In-Ceram Procera IPS e.max Lava 1.5~2 1.5~2 2 1.5~2 ≥1.0 0.8~1.5 1~1.5 1~1.5 ≥1.0 ≥0.8 ≥1.0 ≥1.0 ≥1.0 0.8~1.5 1~1.5 1~1.5 1 0.8-1.0 1 1 切端预备 (mm) 唇颊面预备 (mm) 邻面预备 (mm) 舌面预备 (mm) 颈缘预备 (mm) 全瓷冠的牙体预备 全瓷冠的牙体预备 禁忌 边缘飞边 直角肩台 倒凹 轴向聚合角 全瓷冠的粘固 全瓷冠的粘固 树脂水门汀粘结 双固化、化学固化型树脂水门汀 树脂加强型玻璃离子 氢氟酸、硅烷偶联剂 氧化锆基全瓷冠→常规粘接 3M RelyX Unicem 自粘接树脂水门汀 第九节、全瓷冠 洁白整齐的牙齿 健康的标志 舒心和自信 牙科用陶瓷材料 强度、韧性、色泽 全瓷修复体 全瓷冠的特性 全瓷冠的牙体预备 熟 悉 全瓷冠的适应证和临床注意事项 掌 握 临床常用全瓷系统 了 解 全瓷冠的粘固 烤瓷冠 （瓷熔附金属全冠）Porcelain Fused to Metal Crown 由低熔陶瓷在真空条件下烧结熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。 烤瓷冠的缺点 颜色发青 龈缘灰线 崩 瓷 磁共振检查伪影 全瓷冠 All Ceramic Crown 由一种或多种陶瓷材料制作而成的覆盖全部或者部分牙冠表面的修复体。 全瓷冠的特点 全瓷冠 烤瓷冠 生物相容性 好 一般 美学性 好 一般 崩瓷 少 常有发生 对影像检查的影响 无 多单位修复时存在 强度 不高 较高 加工技术 要求高 普及 特殊粘固剂 需要 不需要 价格 高 适中 全瓷冠的适应证和临床注意事项 ◆前牙切角、切缘缺损，不宜用充填 治疗或不宜选用金属-烤瓷冠修复者 ◆死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色 牙，患者对美观要求较高者 ◆牙体缺损需要修复而对金属过敏者 ◆牙体缺损要求修复，同时不希望口内 有金属材料存在者 全瓷冠的适应证 ◆牙体组织的切割量大，年轻恒牙髓 角高易露髓者 ◆临床冠过短，无法获得足够的固位 形和抗力形者 ◆对刃合未矫正或夜磨牙症者 ◆牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者 ◆心理、生理、精神因素不能接受或 不愿意磨切牙组织者 LAVA, 3M ESPE 全瓷冠的临床注意事项 临床常用全瓷系统介绍 临床常用全瓷系统 ◆常规粉浆涂塑陶瓷 粉浆涂覆在耐火 材料代型上 高温烧结成全瓷冠 ◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠 临床常用全瓷系统 ◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型 ◇压铸陶瓷块（支架材料） ◇饰面瓷（修饰颜色） ◆ 简单、省时，费用较低 ◆ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠 前牙三单位桥 临床常用全瓷系统 ◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷 ◆ 三点抗弯强度 446MPa ◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥 临床常用全瓷系统 ◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷 ◆CAD-CAM瓷成型 ◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。 ◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。 全瓷冠的牙体预备 牙体预备 ( tooth preparation ) 实现设计，体现修复学原则，制作合格修复体的基础，也是关键的临床技术操作。 全瓷冠的牙体预备 ①口腔修复学的要求 去除病变组织 磨除轴面倒凹 为保证修复体的强度预备必要的间隙 具有良好的抗力形与固位形 防止继发龋 ②材料学的要求 全瓷冠的牙体预备 Round-end tapered, cylindrical diamond bur design for all-ceramic crowns 圆凹形肩台 chamfer 全瓷冠的牙体预备 90° axial-gingival line angle with a round internal line angle. Preferred margin for all-ceramic crowns 内切角圆钝的直角肩台 modified shoulder 全瓷冠的牙体预备 Preferred preparation