中医基础理论--病因病机培训资料.ppt

二、内伤致病困素 （一）七情 1、概述： 七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 2、七情与脏腑气血的关系 五志——心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐 课件 3、七情的致病特点 （1）损伤五脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾 （2）影响脏腑气机 课件 ①怒则气上 课件 (2)喜则气缓 课件 （3）悲则气消 课件 （4）恐则气下 课件 （5）惊则气乱 课件 （6）思则气结 课件 （二）饮食 1、饮食不节 （1）长期饥渴——气血生化之源不足——正气 虚弱——抵抗力下降——疾病 （2）暴饮暴食——损伤脾胃——食滞不化 中焦气机阻滞——脘腹胀痛，拒按 胃失和降——呕吐酸腐 停积肠胃——肠鸣、泄泻 课件 2、饮食不洁 3、饮食偏嗜 过食生冷——脾胃阳虚——寒湿内生——腹痛泄泻 过食辛辣——胃肠积热——大便干结、痔疮 课件 四、可致病的病理产物 （一）痰饮 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。有形之痰饮，又可分为痰和饮，一般认为稠浊者为痰，清稀者为饮。 课件 1、痰饮的形成 肺失宣降 外感六淫 脾不健运 津液 饮食失宜 伤及内脏 肾气化失司 代谢 七情内伤 肝失疏泄 障碍 — 痰饮 劳逸太过 三焦水道不利 水液 膀胱气化不利 停滞 课件 2、痰饮的致病特点 （1）痰 ①肺—咳喘、多痰 ②心—心悸、神昏、癫狂、失眠（痰迷心窍） ③胃——恶心呕吐，胸脘痞闷 ④头——眩晕 ⑤咽喉——咽中梗塞，如有异物（梅核气） （2）饮 ①肌肤——水肿（溢饮） ②胸胁——咳喘，胸胁胀痛（悬饮） 课件 （二）瘀血 瘀血是指血液运行不畅，或体内离经之血未能消散者。 1、瘀血的形成 外伤——络伤血溢 血离脉道 外邪 气虚——气不摄血 停积于体 情志 血热——迫血妄行 内 饮食 损伤机体 气虚——血行无力 瘀 劳逸 气滞——血行受阻 血行不畅 血 外伤 血寒——寒凝血滞 阻滞于脏 血热——煎熬粘滞 腑经络 课件 2、瘀血的致病特点 （1）疼痛——刺痛，部位固定不移，拒按，夜间痛甚。 （2）肿块——固定不移，在体表局部青紫肿胀，多为外伤性，在体内多为痞块或积块，质硬、压痛。 （3）出血——血色紫暗，夹有血块。 （4）望诊——面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀点，皮下紫斑，面色黧黑。 （5）脉诊——涩、迟、弦、结、代脉。 课件 第二节 病机 病机，是疾病发生、发展、变化及其结局的机理。 一、正邪相争 正气——是指人体的机能活动及其产生的抗病、康复能力。 邪气——泛指各种致病因素。 1、正气不足是发病的内在根据。 《内经》：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 课件 2、邪气侵袭是发病的重要条件。 3、正邪相争的胜负决定发病与否。 二、阴阳失调 1、阳胜则热 实热证——壮热、烦渴，面红、目赤、尿黄赤，便干，苔黄，舌红，脉数。 2、阴虚则热（阴虚） 虚热证——五心