手术讲解模板尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术.ppt

尺骨骨折闭合复位髓 内针内固定术  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 尺骨骨折闭合复位髓内针内固定 术 科室:骨科 部位:下肢 麻醉:全身麻醉  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 概述 髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、 尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是 髓内针本身比较 坚实牢靠,术后可以少用或不用外固定, 有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较 小,骨膜剥离范围有限,损伤较小;髓内 针长而有不同形状棱角,嵌入髓腔,可以 达到牢靠的内固定,能够避免旋转、侧移 及成角移位  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 概述 的发生。其缺点是:需有一定设备,操作 较为复杂。  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 概述 用髓内针固定长管骨的骨折,犹如用一根 轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于 长度骨的内径,这样固定作用就好,可以 稳定地保持对位、对线。在长管骨的最狭 窄 段(如尺骨、桡骨中段、股骨、肱骨和胫 骨的上、中1/3交界处)发生骨折,相应 宽度的髓内针可直接紧密地嵌在髓腔周围 的皮质骨内层上,使针的  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 概述 横断面能起到 良好的弹性固定作用,针的两端又能固定 于松质骨中或进针处的皮质骨上,防止各 种移位,是较理想的内固定。当骨折发生 在长管骨的非狭窄段,虽不能依靠髓内针 直接的弹性固定作用,却可依靠上、中 下三点固定作用而达到骨折的稳定[图1]。  王术资料尺骨骨折闭合复位内针内固定术 概述 髓 内针的种类有梅花形、v形、菱形、三角 形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针, 胫、桡骨须用弯髓内针[图2]。梅花形与ν 形髓内针的优点是破坏髓腔少,插入 过程髓内压力增加不多,脂肪栓塞的并发 症很少;同时,这两种针的横断面弹性固 定作用强,可紧紧嵌在髓腔内,有效地阻 止骨折部发生旋转,因而