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脓肿切开引 流术  术资料:肾胜种切开引流术 肾脓肿切开引流术 室:肾内科  术资料:肾胜种切开引流术 麻醉 局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉  术资料:肾胜种切开引流术 概述 肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪 结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿 现已少见,老年人、糖尿病病人及体质衰 弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如 肾盂肾炎、结石性感染等,也可继发于全 身其他部位的感染如骨髓炎、皮肤疖肿 牙龈脓肿、肺部感染等。致病菌主要为金 黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌  术资料:肾胜种切开引流术 概述 如大肠杆菌、产气杆菌等。早期为肾周围 炎,若肾周围炎未经及时和有效的治疗, 最后形成肾周脓肿,甚至波及腰大肌及下 达盆腔。病人急性起病,寒颤高热,剧烈 腰背痛,部分病人可出现败血症。腰大肌 受到刺激后收缩使脊柱弯曲,凹向病侧, 可发现肾区饱满,局部皮肤凹陷性水肿、 压痛,肾区叩痛,有的患侧可能  术资料:肾胜种切开引流术 概述 触及肿块。腹部平片显示肾轮廓不清、腰 大肌影消失、脊柱侧弯,静脉肾盂造影可 显示肾脏功能轻微受损,显影不佳,有的 可发现肾脏原发病变。超声检査示肾周液 性暗区,CT可见肾周形态改变,有助于诊 断。诊断性穿刺抽出脓液可确诊,并可做 细菌培养和药敏试验。明确诊断后,在积 极应用抗生素治疗的同时,应  术资料:肾胜种切开引流术 概述 立即切开引流(图7.2.12.2-1A~C, 7.2.12.2-2A~C)。  术资料:肾胜种切开引流术 概述  术资料:肾胜种切开引流术 概述  术资料:肾胜种切开引流术 概述