手术讲解模板脑脑膜瘤切除术.ppt

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脑脑膜瘤切除 术 术资料:脑脑隙瘦切除术 脑脑膜瘤切除术 部位:脑膜 麻醉:气管内插管全身麻醉 术资料:脑脑隙瘦切除术 概述 大多数人对于脑瘤的问 题都比较关注,尤其是脑膜瘤疾病。脑膜 瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%,占颅内 肿瘤发病率的第二位。一般,患者以头痛 和癫痫为首发症状,依据肿瘤生产部 位不同,可出现视力、视野、嗅觉或听觉 障碍及肢体运动障碍,应给予高度的重视。 不过,现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用 手术方法 术资料:脑脑隙瘦切除术 概述 临床专家介绍说,手术治疗脑膜瘤是一种 可选方案,但与伽玛刀治疗相比,手术治 疗具有一定的局限性,对患者的自身情况 有一定要求。原则上,手术治疗脑膜瘤应 争取完全切除,特别是切除受肿瘤侵犯的 脑膜与骨质。但根据脑膜瘤的生长位置和 特点,手术切除要把周边的脑膜一同切掉 才可以彻底的治愈,但对于 术资料:脑脑隙瘦切除术 概述 颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法 全切,为了避免手术后功能损害,即使为 全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所 以很难根 治,复发率很高。 术资料:脑脑膜瘤切除术 适应证 脑膜瘤系良性肿瘤,一经诊断应尽量争取 全切除。 术资料:脑脑膜瘦切除术 手术禁忌 1.病人全身状况差,不能耐受手术。 2.高龄且肿瘤体积较小,占位效应不显 著者,可暂缓手术,定期随访,也可以选 择放射外科等治疗措施。 3.病人和家属拒绝手术者。 术资料:脑脑膜瘦切除术 术前准备 术前准备本例肿瘤侵犯颈部血管和神经多 术中术后随时可发生生命危险。为防止 意外,除常规术前准备外,每天进行压 迫患侧颈总动脉训练2次,5~30min/次, 共15d.以防术中结扎颈内动脉,造成脑组 织急性缺血。[医学教育网搜集整 理]。 术资料:脑脑膜瘤切除术 手术步骤 11.11.切口 术资料:脑脑膜瘦切除术 手术步骤 根据肿瘤部位选择切口位置,常采用马蹄 形切口,皮瓣基底注意保留血液供应。皮 肤切口范围应大于影像学检查所显示肿瘤 的大小,以利充分暴露。依次切开各层软 组织,翻开皮肤-肌肉瓣。由于颈外动脉 是肿瘤的主要供血血管,头皮动脉常明显 增粗,切开头皮和将软组织从颅骨骨膜剥 离时出血较多,需特别注意止血

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