关节腔穿刺术[借鉴].pptVIP

操作护理 ①向病人做好解释，消除顾虑，取得合作。 ②按穿刺部位选择卧位，铺好橡皮巾和治疗巾，避免污染床单。 ③协助术者进行常规皮肤消毒，戴无菌手套，铺好洞巾，穿刺点进行浸润麻醉。 ④施行关节腔穿刺，抽出积液或注入药物。 ⑤穿刺完毕，拔出针头，再次消毒穿刺部位 ，覆盖纱布，穿刺减压者局部需用加压包扎并适当固定。 ⑥取积液做细菌培养和常规化检。 ⑦整理用物，安置病人，及时将标本送检。 目的 ①检查关节腔内积液,以明确诊断。 ②抽出关节腔内积液、积血或积脓，以达到减压。 ③关节腔内注入某些药物进行治疗。 用物准备 ①常规消毒治疗盘1套。 ②无菌关节穿刺包：内有穿刺针头、 5ml和20ml注射器、洞巾、纱布。 ③其它用物。无菌手套、2%普鲁卡因，按需要准备标本瓶、培养瓶或注射药物、绷带。 麻 醉 　　 　 局部麻醉。（大部分病人不需要麻醉） 髋关节穿刺手术 　　前侧穿刺点位于腹股沟韧带（连于髂前上棘与耻骨结节之间）中点下方2厘米左右，在股动脉外侧1.5厘米处，垂直进针穿刺。 外侧穿刺点位于股骨大粗隆顶点前缘，与大腿呈45度向内、后、上进针穿刺。 膝关节穿刺手术 膝关节穿刺手术 　　 方法一：在髌骨两侧缘各作一条与肢体相平行的线，再在髌骨上下缘各作一条与前两线相垂直的线，各线相交的四点处均可进针穿刺。穿刺针和髌骨平面成45度角，针尖刺向髌骨下，即可进入关节腔。 膝关节穿刺手术 方法二：内外侧膝眼：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。 踝关节穿刺手术 足内翻位。穿刺点位于外踝尖端以上2.5厘米，向前1.5厘米处，自上外向下内方向进针穿刺。 肩关节穿刺手术 1．前侧穿刺：上臂轻度外展外旋位，在喙突和肱骨小结节间隙(三角肌前缘)垂直向后进针穿刺。 　　 2．后侧穿刺：上臂外展内旋位，在肩峰下三角肌和岗下肌间，垂直进针穿刺。 肘关节穿刺手术 1．后侧穿刺：肘关节屈曲90度，在肘关节后侧尺骨鹰嘴突尖端和肱骨外上髁间隙．靠近鹰嘴进行穿刺。 肘关节穿刺手术 2．外侧穿刺：肘关节屈曲90 度，在桡骨小头和肱骨小头间隙，靠近尺骨鹰嘴进针穿刺。 腕关节穿刺手术 　　腕关节桡背侧穿刺：在腕关节背侧。拇长伸肌腱和食指固有伸肌腱之间进行穿刺。 术后处理 　　 不论关节造影、关节腔注射治疗或关节抽液后，均应给予适当的固定休息，以利恢复。 玻璃酸钠注射液 通用名：玻璃酸钠注射液 英文名称：Sodium hyaluronate 异名：透明质酸钠、玻璃酸钠、爱维爱丽等。 主要成分：透明质酸钠。 敷料名称：氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。 性状：无色澄明的粘稠液体。 适应症：膝关节退行性骨关节炎。 规格：1、2ml:20mg; 2、3ml:30mg。 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 关 节 腔 穿 刺 术 广东省工伤康复中心（医院）