构音障碍治疗技术[参照].pptVIP

精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 构音障碍治疗技术 贵阳医学院附属医院康复科 陈彦 概述 由于构音器官神经、肌肉的器质性病变，造成构音器官的肌肉无力、瘫痪、肌张力异常、运动不协调等，出现发声、发音、共鸣、韵律等异常，表现为发声困难、发音不准、吐字不清、语调语速节奏等异常，以及鼻音过重等言语听觉特征的改变。 常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等 可与其他语言障碍一起出现 构音的产生 自胸腔呼出的气流经过声带的振动，经由唇、舌、牙齿、上腭、咽喉等器官的摩擦或者阻断等动作发出语音的过程 治疗原则 针对言语异常的症状制定治疗计划 根据评定结果选择治疗策略： 按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动的顺序逐一解决，由易到难 根据患者具体情况选择适当的方法和强度 1、呼吸训练 采用多种呼吸运动方式,对造成构音障碍的呼吸运动力量和运动协调性障碍进行治疗的方法. 心脏疾病﹑体弱者禁忌. 用具:吸管. 1.仰卧位 双下肢屈曲腹部放松,平稳呼吸,治疗师的手放在患者上腹部,随其呼气的动作平稳施加压力,通过横膈的上升运动使呼气相延长,逐步让患者呼气时发/f/﹑/ha/等音. 2.坐位 双手往上抬,深吸气,双手慢慢放下,吐气 用吸管吹泡泡,尽量延长吹气时间,保持匀速,每次练习10分钟. 根据病情选择训练体位,分次进行,由易到难. 呼吸运动要在饭后1小时后实施,动作要缓慢. 2、构音运动的训练 一、舌唇下颌感觉运动的训练 二、软腭感觉运动训练 三、本体感觉刺激训练 一.舌感觉运动训练技术 采用多种感觉刺激和运动训练,对造成构音障碍的舌运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法. 适应症 各种中枢神经系统﹑周围神经系统损伤或病变导致的舌解剖结构保留,但感觉或运动功能受损 禁忌症 舌部溃疡﹑口腔溃疡 1.舌运动 压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，引出舌向一侧运动，换边 舌尖抵在硬腭上，停5秒 用舌头碰触硬腭，发音 张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向5秒 用压舌板放些花生酱、糖类，让患者用舌尖舔，做10词 用柠檬棒或棉花般沾点柠檬水，从舌尖中间往后划动，刺激舌尖向上 2.舌牵拉运动:用干纱布包住舌,用拇指﹑食指向外牵拉舌 3.舌尖抵抗运动 戴手套,用手指或压舌板抵抗舌尖,要求患者尽量将舌尖伸出抵抗手指 用舌头抵住小棉棒 舌肌牵拉要缓慢,不要勉强 二.口唇感觉运动技术 采用多种口唇运动,对造成构音障碍的口唇运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法. 1.唇运动 抵抗棉棒运动：张开口，将棉棒放在双唇之中，紧闭双唇，抵抗棉棒抽出 抵抗毛巾：用双唇含住毛巾或纱布条，抵抗毛巾拉出 吹吸运动：患者缩唇吹口哨、气球，双唇含着习惯进行吸豆子游戏 纽扣运动：将已系好牙线的纽扣放在双唇中间含紧，然后用手拉着牙线往外拉，暂停数秒钟，再放开，也可左右拉以训练嘴角肌肉力量 紧吸食指：给患者戴上指套，将手指含在嘴中，抵抗手指拉出 夹压舌板：双唇含住压舌板，在压舌板两边各放一枚至数枚硬币，每次紧含压舌板数秒后移开 练习闭唇音：如“宝贝”、“爸爸”、“保镖” 练习咬唇音：如“发奋”、“反复”、“发福” 2.唇角冷摩擦 用毛巾包住冰块，或用冰冻棉棒从唇角外斜下方，向唇角快速摩擦，并从唇角向面部快速摩擦，以促进嘴角上抬运动，每次5-6分钟，每日3-4次 口轮匝肌痉挛者,先行轻柔按摩动作要缓慢 三、下颌的运动技术 采用多种运动方式,对造成构音障碍的下颌运动力量﹑运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法. 下颌关节脱位者禁忌 1.下颌运动 2.增加下颌开口度运动 3.增加下颌咬合力运动 4.下颌稳定运动 合并咬肌瘫痪﹑下颌关节半脱位者,动作要缓慢,以免造成关节全脱位. 四、软腭感觉运动技术——1、推撑疗法 采用多种运动方式﹑对造成构音障碍的喉运动异常进行治疗的方法. 适应症 各种中枢神经系统损失或病变﹑周围神经系统损伤或病变所致的声带内收障碍. 禁忌症 中央型声带麻痹 1.推撑运动 坐在有背部支撑的椅子上,双手直臂推前方稳定的桌子,同时说出:/a/ 2.双手合掌 双手十指相对,深呼吸,对掌的同时说出一﹑二﹑三﹑四﹑五. 3.一人推患者最有力的手,用力互推的同时说出一﹑二﹑三﹑四﹑五. 随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩，增加了腭肌的功能 软腭感觉运动技术