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Durham扁平足 成形术  术资料: Durham平足成形术 Dur ham扁平足成形术  术资料: Durham平足成形术 麻醉 釆用基础加硬脊膜外麻醉或基础加骶管麻 醉或全麻  术资料: Durham平足成形术 概述 Dur ham扁平足成形术用于松弛性扁平足的 手术治疗。松弛性扁平足又称可屈性扁 平足或柔韧性扁平足,其特点是在负重时 足内侧纵弓消失,不负重时纵弓可恢复至 正常位置。此外,还可有距骨头向足内侧 和跖侧突出、前足在距舟和跟骰关节平面 外展、足跟外翻和跟腱短缩等表现  术资料: Durham平足成形术 概述 治疗应以非手术疗法为主,如用足弓垫或 穿着矫形鞋,加强足部肌肉锻炼等。只有 少数松弛性扁平足须手术治疗。对于10岁 以上儿童的松弛性扁平足,疼痛症状严重, 功能障碍,经非手术治疗无效者,方考虑 手术治疗。手术应以缓解可引起功能障碍 的疼痛为目的,并且只有在各种非手术治 疗均无效后方可采用,不应  术资料: Durham平足成形术 概述 仅为美容目的而做手术。手术方法很多, 应依据病儿情况而定,严格掌握手术适应 证。本节仅介绍较为常用的5种手术。对 少数12岁以上年龄的松弛性扁平足,由于 骨关节和软组织继发性改变而丧失其可屈 性,形成固定性畸形或足部主要关节、韧 带广泛严重松弛并伴有明显症状者,应行 后足的稳定手术,即三关节融合术。  术资料: Durham平足成形术 概述 本术式包括前移胫后肌和骨-骨膜瓣及融 合足舟骨-第1楔状骨关节两部分  术资料: Durham平足成形术 适应证 Dur ham扁平足成形术适用于10岁以上儿童 松弛性扁平足,症状严重,经非手术治疗 无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧 纵弓塌陷位在舟楔关节者  术资料: Durham平足成形术 手术禁忌 僵硬性扁平足或有固定性足外翻畸形,足 部主要关节严重松弛和跗骨有明显畸形者。  术资料: Durham平足成形术 术前准备 包括负重和不负重状态下足部侧位Ⅹ线片 皮肤准备,骨刀、螺丝钉和手钻等骨科器 械