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肘关节离断术  于术资料:关离断术 肘关节离断术  于术资料:关离断术 麻醉 推荐全身麻醉,视情况可局部麻醉。  于术资料:关离断术 概述 肘关节( el bow joint)由肱骨下端和尺 骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱 尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做 前屈、后伸运动,也参与前臂的旋前和旋 后运动。因病变损伤可能需要离断手术。  于术资料:关离断术 适应证 肘关节病变损坏的病患。  于术资料:关离断术 术前准备 相关消毒器械的准备。  于术资料:关离断术 手术步骤 (1)切口:自肱骨内、外上髁向远侧切 取前、后皮瓣,前方皮瓣恰过肱二头肌肌 腱止点,后方皮瓣至尺骨鹰嘴远侧2.5cm 处。  于术资料:关离断术 手术步骤 (2)血管、神经和肌肉的处理:显露并 切断前臂屈肌群在肱 骨内上髁的上点,将其翻向远侧,即可显 露肱二头肌腱内侧的神经、血管双重结扎 并切断肱动脉及静脉。将正中神经稍牵向 远侧以锐刀切断,使其回缩。同法处理尺 神经,切断肱二头肌肌腱和肱肌止点。显 露桡神经,尽可能在近侧切断。在关节平 面远侧  于术资料:关离断术 手术步骤 5cm处横形切断从肱骨外上髁发出的伸肌, 切断肱三头肌肌腱在尺骨鹰嘴 上的止点,切断关节囊,完成关节离断。  于术资料:关离断术 手术步骤 (3)缝合、固定:松开止血带。止血、 冲洗。缝合肌肉、筋膜和皮瓣。伤口留置 引流片。