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腰椎滑脱复位 内固定手术  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 腰椎滑脱复位内固定 手术  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 麻醉 连续硬膜外麻醉或全麻。  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 腰椎滑脱和腰椎崩解是临床常见病,占腰 痛病人总数的5%。绝大多数发生在|4、|5。 可并发椎间盘突出,椎管狭窄,以至不全 截瘫。自从1911年hib创用后路椎板植骨 融合术治疗腰椎滑脱后,1952年 bosworth 改进用“h”形植骨融合,1953年 watkins 创用后外侧途径横突间融合  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 ,植骨愈合率达96%,但假关节发生率高 达15%~40%。1938年 speed,1971年 freebody创面前路椎体间融合术,直接融 合滑脱椎体,但不愈合率仍不能降低,疗 效不能满意。1970年buck采用峡部不连处 切断、植骨、螺钉内固定,但适就证太少 以上是长期来的传统治则:解除神  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 经根或马尾压迫,防止继续滑脱,对畸形 矫正则束手无策。也正是由于滑脱未被复 位,腰骶角过大,仍将形成巨大的滑脱椎 体的滑移剪力,使植骨不足以对抗,才逐 渐发生疲劳骨折、假关节形成而继续滑脱 说明腰骶角的矫正和滑脱椎体的复位在治 疗上有不可忽视的重要意义。  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 随着脊柱外科的进展和新器械、内固定 种的创用和增多,滑脱椎体的复位已能成 为现实。已有利用 harr ington装置,roy camille钢板, steffee钢板等复位滑脱椎 体成功的报道,但存在内固定不牢靠或复 位力不足的缺点。作者应用骶孔滑脱钢板 ( school iner1973)及  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 改良钢板治疗15和4滑脱,同时施行后路 椎体间融合,取得了满意结果。对ⅵ度滑 脱未经腹途径行椎体前方松解,然后经后 路复位内固定,也可达到理想复位。骶孔 滑脱钢板治疗腰椎滑脱的主要优点为:① 复位力大,作用好,②减压彻底,③植骨 愈合率高,④不发生假关节,可以达到治 疗腰椎滑脱的现代基本原则  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 概述 减压、复位、稳定的要求。本文重点 介绍骶孔滑脱钢板复位内固定手术。  手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术 适应证 不同病因、不同程度的4和15滑脱症均为 手术适应证。