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踝关节骨折内 固定术  手术资料:棵关骨折内固定术 踝关节骨折内固定术 科室:骨科 部位:下肢 麻醉:局部麻醉  手术资料:棵关骨折内固定术 概述 踝关节骨折包括单踝、双踝、三踝骨折、 踝上骨折和胫骨下关节面前缘骨折等。这 些骨折都可以合并内、外侧副韧带、胫 腓联合韧带断裂,还可以合并胫腓下关节 分离,或距骨脱位。踝关节骨折除踝上骨 折外,均有关节内骨折,此外,踝关节的 关节面比髋关节和膝关节小,但负重则大 于髋、膝关节。因此,踝关节  手术资料:棵关骨折内固定术 概述 骨折如治疗不当,极易引起损伤性关节炎。 由于上述原因,踝关节骨折的治疗要求尽 量达到解剖复位,并尽早进行功能锻炼, 使骨折部 位能经常受距骨体的模造,则骨折愈合后 能更符合关节活动的要求。因此,手法复 位、小夹板固定较能满足上述要求,可作 为踝关节骨折治疗的首选方法。但手法复 位失败和陈旧性骨折等仍需手术治疗  手术资料:棵关骨折内固定术 适应证 1.内踝骨折,两骨折端之间有软组织嵌入 者  手术资料:棵关骨折内固定术 适应证 2.双踝骨折手法复位失败者。  手术资料:棵关骨折内固定术 适应证 3.单踝或双踝骨折合并胫腓下关节分离, 闭合复位未成功者。  手术资料:棵关骨折内固定术 适应证 4.三踝骨折,其后踝骨折超过胫骨下关节 面的1/3者  手术资料:棵关骨折内固定术 手术禁忌 1.伤员一般情况不好,或并发休克者,必 须先行抢救,待休克稳定,一般情况好转 后,才能进行手术