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鞍上脑膜瘤切 除术  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 鞍上脑膜瘤切除术 科室:神经外科 部位:头部 麻醉:气管插管全身麻醉  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 概述 1899年 Stewart首次介绍鞍结节脑膜瘤 1929年∂ ushing等称之为“鞍上脑膜瘤”。 以后该术语的涵意逐步扩大,凡源自鞍结 节、蝶骨平板、鞍隔或前床突者均属此列。 但起自筛板、蝶骨嵴、颅中窝底、斜坡等 其他部位累及鞍上的脑膜瘤,因临床表现 影像学检査结果和手术方法有别,不属此 范畴。  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 概述 手术切除是鞍上脑膜瘤的主要治疗方法。 直径3cm的小型肿瘤切除较易,效果亦 好;直径超过5cm的大型肿瘤,因与视路 垂体、下丘脑、海绵窦、颈内动脉及其分 支关系密切,手术切除有相当难度。近年 来,随着显微外科技术的发展,该肿瘤的 全切率逐步提高,手术效果不断改善。  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 概述 鞍区是颅内重要血管和神经最集中的区域 之一。要全切鞍上脑膜瘤并获得较好的效 果,必须熟悉该区域的正常解剖,及肿瘤 与重要结构的关系。尤其是对脑底动脉环 的穿支,应该有深入的了解。因为愈来愈 多的证据表明,术后病人视力恶化或出现 下丘脑功能衰竭等,往往并非视路或下丘 脑直接受损所致,而是供应它们的穿支损 伤的结果  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 适应证 鞍上脑膜瘤切除术适用于:  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 适应证 手术切除是鞍上脑膜瘤惟一有效的治疗方 法,一旦确诊,即应及早施行。但双侧视 力严重损害者,术后较难恢复,有时反可 完全失明,对此,术者和病人均应有思想 准备。  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 适应证 1.直径3cm的鞍上脑膜瘤,无论位于中 线抑或中线旁,均可用单侧额下入路;直 径3cm者宜取双额下入路。  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 适应证 2.居中线一侧向鞍后发展的肿瘤,可用翼 点或额颞部入路。  于术资料:鞍上脑隙癖切除术 适应证 3少数向纵裂内生长者,可取纵裂入路。