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房颤的护理个案查房
房颤的定义
κ心房颤动( Atrial fibrillation),简称房颤(Af)
指规则有序的心房电波动消失
代之快速无序的颤动波
心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的
冲动引起心房不协调乱颤
人群患病率随年龄增増长而逐渐增髙,
男性大于女性
房颤病因
大量饮
病因
情绪激
器质性
房颤临床表现
x最常见症状
x心慌、心悸、胸闷
严重程度
室率
症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越
重
1)心室率60-70次/分,无症状
2)心室率150次分,患者可发生心绞痛,充血
性心力衰竭,恶性心律失常
正常心电图
异常波型
异常波型
P异常波型
心房问题
QRS波异常心室问题
STT异常
心肌缺血
房颤心电图
x1P波消失,取而代之小而不规则的基线波
动,形态与振幅变化不定,称之为小f波
x2.RR间期绝对不等
3.QPS波正常
房颤并发症
栓塞
心衰
恶性心
律失常
并发
症
x三大并发症
死亡平同一致残率高
一生活质量下降
房颤致血栓栓塞
x房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,
其中脑栓塞最常见,
是致死及致残的重要原因。
x房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。
x危险因素
x高龄
x以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作
x左心房扩大
x高血压
糖尿病
房颤治疗
病因治疗
维
持窦性心律
药物复律
控
制心室律
同步电复律
抗凝治疗
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