按法和拨法_保健推拿培训.pdf

按 法 按 法 用指腹、掌面或肢体的其 他部位着力于治疗部位或穴 位上，逐渐垂直用力深压， 按而留之的方法。 按法的分类 指按法 根据着力部位可分为 掌按法 肘按法 指按法 术者手指伸直，用指腹（罗纹面） 着力于治疗部位或穴位上，垂直用力向下 按压，使刺激充分达到肌肉组织的深层， 使患者产生酸、麻、胀等感觉，持续数秒 后,渐渐放松，如此反复操作。 拇指按时其余四指握拳或张开，起支 持作用，以协同助力。 掌按法 术者腕关节放松，用掌根、鱼际或全 掌着力于治疗部位，作垂直用力向下按压。 在按压时应稍停留3～5秒，即“按而留 之” ，松开后再重复按压。 掌按法在操作时，根据疾病治疗的需 要或者部位的不同，可采用单掌按法或双 掌按法。 肘按法 屈肘，以肘关节的尺 骨鹰嘴部为着力面，置于施 术部位，以肩关节为支点， 巧用身体上半部的重量，进 行有节律的垂直向下按压的 方法，称为肘按法。 注意事项 1. 按法操作时，按压的方向应 垂直于治疗部位。 2. 用力要由轻到重，逐渐增加， 使刺激充分透达到机体组织深部。 3. 若要增加按压力量，可用双 指或双掌重叠按压（即叠指按法 或叠掌按法） 注意事项 4. 指按时不能够用指 甲掐压； 5. 按而留之，不宜突 然松手；用力要平稳， 不可偏移；不可突施 暴力。 临床应用 按法具有疏经通络、镇静止痛，温 经散寒、活血散瘀的作用。 《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间， 膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。 按之则血气散，故按之痛止。” 临床应用 指按法主要用于经穴及阿是穴，适用于 全身各部位或穴位。常用于治疗各种急、慢 性疼痛。 掌按法有接触面积大、压力重而刺激缓 和的特点。适用于面积大而又较为平坦的腰 背部、腹部、下肢等部位。 肘按法刺激较强，常用于臀部、腰背、 股后等部位。常用于治疗顽固性腰腿痛、腰 肌僵硬等。 拨法（弹拨法） 用指端、肘深按于治疗部位， 做横向拨动经筋的手法，称为拨法， 又名弹拨法。 拇指拨法 用拇指指端深按于施术部位， 待有酸胀麻等感觉时，作与肌纤维 方向（或肌腱、韧带）垂直的横向 拨动。可单向，也可以来回拨动。 若单手拇指指力不足时，可以 双手拇指重叠进行弹拨。 注意事项 拨动方向应与肌纤维、肌腱或韧带垂直。 用指端、肘深按于受术部位要有酸胀感后再 作与肌纤维走向成垂直方向的拨动。 弹拨时不能在体表摩擦，指下应有弹动感。 压力应以受术者的耐受性而定。 本法对深部组织刺激较强，所以本法后应加 以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。 临床应用 ： 松解粘连 作用 解痉止痛， 主治： 慢性软组织损伤及痛症，关节 屈伸不利等 症。如颈椎病、落枕、 肩关节粘连、第三腰椎横突综合症、 腰椎间盘突出症、梨状肌综合症等。