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护理工作领域中与患者安全相关的因素 导致原因? 设备和环境因素 人员因素 管理因素 患者因素 技术因素 * 精品PPT·值得借鉴 如何加强护理安全管理 * 精品PPT·值得借鉴 护理安全防范措施 一、坚持预防为主,建立健全各项规章制度 二、开发人力资源,打造质量体系 三、完善有效沟通机制,正确执行医嘱 四、提高风险意识,加强关键问题的管理 五、树立法律意识, 强化法制观念 六、规范护理文书管理,提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评 * 精品PPT·值得借鉴 安全管理中的细节问题 * 精品PPT·值得借鉴 一、坚持预防为主,确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 * 精品PPT·值得借鉴 1、加强细节管理,保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制,将差错苗头控制在萌芽状态 * 精品PPT·值得借鉴 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 * 精品PPT·值得借鉴 二、开发人力资源,打造质量体系 1、合理配备护士资源 保障护理人力需要 2、加强护士资格准入,认真落实岗位培训 3、注重专科护士培养,提高专业技能水平 4、积极培养资源护士,强化临床应急能力 * 精品PPT·值得借鉴 三、加强重点环节管理 ,预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药物不良反应管理 预防病人走失、跌倒、烫伤 护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度 * 精品PPT·值得借鉴 四、加强关键问题的管理 关键制度的实施与管理 查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等 关键病人的看护与管理 疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者 关键人员的关心与管理 护理业务骨干,新上岗的护士、进修人员、 实习学生,因家庭、社会、人际关系、意外事故等所致精神负担、心理压力大的人员 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时 关键时间的掌控与管理 交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时 关键设备与药品的控制与管理 抢救设备、麻醉高浓度药品…… * 精品PPT·值得借鉴 五、疑难危重病人护理,层层落实把关 疑难危重病人报告制度: 护理部质控组现场查看并指导 疑难危重病人护理会诊制度: 护士长会诊,具体指导 重危病人护理质控组: 定期对全院重危病人进行质量检查 危重病人床边交接班制度: 做到“三清”----病情清、治疗清、护理清 * 精品PPT·值得借鉴 六、加强风险管理 保障护理安全 必须加强风险管理 * 精品PPT·值得借鉴 明确风险管理职责: 护理部分析护理现状及问题,不断查找安全隐患,对共性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。 护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况,识别 风险所在,制定本专科措施,及时上报。 护士发现问题须采取积极对策,及时上报,做好记录 从法律角度重新审视管理职责 * 精品PPT·值得借鉴 一、修订各项护理规章制度 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事?首要工作? 修订护理规章制度 ——可操作、有效性 * 精品PPT·值得借鉴 二、制定患者安全管理预案 (指南) 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 预防患者发生误吸的措施和处理预案 预防患者化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防患者烫伤的措施和管理预案 预防患者意外伤害发生的措施和预案 患者转科、转运护理安全管理规定 * 精品PPT·值得借鉴 抓重点环节—危重患者 交接班制——危重患者床头交接班 查房制——落实护士长每天五次查房 评估制—— 护士长对重点患者心中有数,每天巡视并评估。 护士实施班班评估,接班首先评估危重患者。 记录制——注重患者的主诉,报告医生并记录; 报告制——实施重点患者报告制。有潜在医疗纠纷、 特殊患者、疑难危重患者,有护理并发症 等,须及时上报护理部。 * 精品PPT·值得借鉴 抓关键措施—危重患者 护理计划制
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