截肢后康复解析.ppt

截肢后的康复 中南大学湘雅二医院  概述 (一)原因:外伤、疾病 二)现代康复的观点认为 ①截肢手术后所留残端是圆柱形的而不是圆锥 形的,大腿假肢的承重点在坐骨结节 ②术后立即安装术后即装假肢 (immediate postsurgical prosthesis) ③接受腔由传统的开放式改为全面接触重点承 重式。米用从残肢上精确制取的石膏模型, 用真空成型的方法制作树脂胶合材料的接受  ●(三)假肢是为补偿肢体缺损而制造的 人工肢体。它可代偿已失肢体的部分功 能,恢复一定的生活自理和工作能力 下肢假肢可以代偿站立、行走功能;上 肢主要只能代偿人手的两三种基本功能  上肢假肢分类 ●1机械假手:具有手的外观,完成抓握钩等 基本动作(自身关节运动力源) 2外部动力手:有电动手,气动手 ●3工具手 4装饰手  M4 Pee/as  A息  (四)现代截肢术应:①将肌肉在截骨水平下切 断,形成肌瓣覆盖骨端,防止骨突岀和外露 ②将肌端固定在骨端上,防止其滑动和退缩 使肌肉有新的附着点,术后可继续训练;③ 皮辦可灵活地设计,以保证切口愈合良好和 血运通畅;④将神经残端包埋在肌腹内,明 显减少残肢痛。这样的残肢呈圆柱形,称圆 柱形残肢。由圆锥形残肢时的斜面承重发展 为重点承重,即大腿假肢的承重点在坐骨结 节,小腿假肢的承重点在髌韧带和胫骨内外 髁前下方的斜面上;使接受腔内壁与残肢全 面接触、避免腔上缘对局部的环形压力。