骨科牵引术[参考].pptVIP

石膏绷带固定指征 上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核 * 精品PPT·值得借鉴 石膏绷带固定的优缺点 优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间 缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬 * 精品PPT·值得借鉴 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 * 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 骨科牵引外固定术 中南大学湘雅三医院骨科 * 精品PPT·值得借鉴 牵引的定义 应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。 * 精品PPT·值得借鉴 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 使骨折、关节脱位复位。 患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 牵引的目的 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀 * 精品PPT·值得借鉴 牵引的分类 骨牵引 皮牵引 * 精品PPT·值得借鉴 1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。 　　2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。 　　3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。 　　4.一般维持3-4周。 　　5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。 　　6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。 7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。  牵引的分类 皮牵引 * 精品PPT·值得借鉴 牵引的分类皮牵引  1.下肢皮牵引带牵引 2.双腿悬吊牵引 3.枕颌带牵引 4.骨盆悬吊牵引 * 精品PPT·值得借鉴 * 精品PPT·值得借鉴 1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。 　　2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。 　3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。 牵引的分类 骨牵引 * 精品PPT·值得借鉴 牵引的分类骨牵引  1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引 * 精品PPT·值得借鉴 股骨髁上牵引 【适应症】股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。 由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9，维持量为3㎏   * 精品PPT·值得借鉴 胫骨结节牵引 【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用） 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝ 由外向内进针,防止伤及腓总神经。牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。  * 精品PPT·值得借鉴 颅骨牵引 【适应症】颈椎骨折脱位等外伤患者。（颈椎病患者很少采用，只有