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骨骺及干骺端 截骨术  手术资料:骨骺及干版端截骨术 骨骺及干骺端截骨术  手术资料:骨骺及干版端截骨术 麻醉 全麻、腰麻或硬膜外麻醉。  手术资料:骨骺及干版端截骨术 概述 骨骺及干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻 的手术治疗。截骨术是矫正膝内、外翻畸 形的主要术式,根据病因的不同,其手术 适应证也不尽相同。截骨部位主要依据临 床和X线片所见。一般膝内翻畸形常发生 在胫骨上1/3或下1/3,可在正位X线片上 从胫骨上下两干骺端各画一纵轴线,使之 与骨骺线垂直,两线相  手术资料:骨骺及干版端截骨术 概述 交处即为截骨的最佳位置(图 3.20.1.1.3-0-1)。对于严重的膝内翻畸 形,其股骨远端和胫骨近端都有明显的畸 形时,可分次或同时施行两处截骨手术。 膝外翻畸形则多发生于股骨下端,宜选择 股骨远端截骨术。  手术资料:骨骺及干版端截骨术 概述 术前可通过X线片进行手术设计,一般 斗薄膜试行截骨剪样 设计截骨的部位或截骨块的大小、形态 的参考。常用的截骨方式有楔形、V形 有优缺点,临床上以 两种应用较多。截骨后可用石膏、接 斯氏针固定,以免截骨 处移位而影响手术效果  手术资料:骨骺及干版端截骨术 概述 手术相关解剖见下图(图320.1.1.31,320.1.1.32)  手术资料:骨骺及干版端截骨术 概述  手术资料:骨骺及干版端截骨术 适应证 骨骺及干骺端截骨术适用于  手术资料:骨骺及干版端截骨术 适应证 1.非手术治疗失败的膝内、外翻畸形,伴 有持续疼痛者。