住房公积金多缴错缴退款提取申请表.docxVIP

住房公积金多缴、错缴退款提取申请表 职工姓名 张三 单位名称 广州XX有限公司 职工住址 天河区天源路凤凰家 园1203号 单位地址 天河区**街**号**室 职工联系电话 136******** 单位联系电话 020— 8550**** 职工身份证号码 440102********2201 单位联系人 李四 职工个人公积金账号 440102********2201 00 单位公积金登记号 003272 职工与单位关系 在职（ V ） 与单位终止伊!关系（ ） 其他（ ） 退款原因：该职工系丁 2009年6月入职我单位，但由丁我工作人员的疏忽，错帮其补缴了 2009 年4月到6月的住房公积金，现经双方达成协议，同意退回多缴那部分钱。 退款时间 自 2009 年 4月至 2009年6月，共计 2 个月。 退款提 取金额 ￥ 零万 壹仟 贰佰零 拾 零元正（￥ 1200元），其中， ￥ 600元退回给职工个人，￥ 600元退回给单位。 退款提 取账号 单位账号 36020219110012562 开户银行 工行花城支行 I 本人承认单位为我多缴存 2009年4月 至2009年6月住房公积金1200元，并同意 将以上金额退回给单位。 职工签名：张三 2009年7月26日 以上内E实无尤如有虚假,次单位将承 担相关的法律责任。/ 单位盖章： X 2009年7月/6日 注意：1、单位和职工应如实填写上述表格，并详细写明退款原因。 2、随表附以下资料：（1）加盖公章或备案章的单位报告（注明具体原因）；（2） 职工退款时间段住房公积金缴存明细表（可至中心各经办网点查询打印） ；（3）职 工身份证原件和复印件；（4）与单位终止劳动关系的职工需提供与单位终止劳动 关系的证明资料。 3、 职工与单位必须在广州住房公积金管理中心经办人员面前签名（盖章） 4、 本表一式四份，中心经办网点、中心财务、单位、职工各留一份。