住房公积金表106购买北京市行政区域外住房提取住房公积金申请表(20190320版).docxVIP

请正反面打印在 同一张A4纸上 购买北京市行政区域外住房 ’ 提取住房公积金申请表（版） 住房公积金表106 申请人信息栏，由申请人填写 姓名 证件类型 证件号 婚姻状况 口已婚口单身 手机号 配偶姓名 配偶 证件类型 配偶证件号 所在单位名称 联名卡 开户银彳亍 联名 卞卞p 住房出售人或开 发商名称 房屋产 权人 , ■ □本人 口配偶 网签合同编号 申请人及配偶名下房屋所有权证或 不动产权证号 网签查询密码 所购住房建筑面积 m2 购房金额 元 所购住房坐落 请按购房合同或房屋所有权证或不动广权证上的地址填写： 房屋坐落地与本 人（或配偶）关系 本人身份证、户口簿所在省内住房 口配偶身份证、户口簿所在省内住房 约定提取信息（同时办理约定提取时填写） 约定提取日（ ）日 约定提取日范围为每月 1日-31日，如遇 2月没有29-31 约宋捍取周期： 三个月 日的情况，系统自动调整到- 六个月 下一个自然日。 十一?个月 个人住房信息核查授权、承偌书 本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通 过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会 等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心 通过中国人民银行金融信用信息 斯出数据库查询本人的个人信用信息，问意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。 本人郑重承诺： 本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担 以下后果：  终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额； 将违规行为通报所在单位并对外公布； 将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统； 自违规发现之日起五年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请; 涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。□我已认真 阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。 申请人签字： 申请人配偶方签字（房屋产权人为配偶时需签字）： 以下内容由单位经办人填写 单位经办人或申请人签字: 以下内容由常核人员填写 住房类别口新建冏品住房期房 口新建冏品住房现房 口存星住房（也称一手住房） 住房类别 密码: 常核意见，由常核人员填写 初常意见复常意见 初常意见 对申请人提交的材料初常无误的在口内打“ V”，否则 对申请人提交的材料复审无误的在口内打“ v7”，否 则 打 “X” 打 “X” ： 口申请人身份证明原件 口购房合同原件 口房屋所有权证或不动产权证原件 口销售不动产统一发票或契税完税凭证原件 口本人或配偶的户口簿 口结婚证 □其他（请注明） 打 “X” ： 口申请人身份证明原件 口购房合同原件 口房屋所有权证或不动产权证原件 口销售不动产统一发票或契税完税凭证原件 口本人或配偶的户口簿 口结婚证 □其他（请注明） 经审核，符合提取条件的，在口内打否，则打“X” :经审核，符合提取条件的， 在口内打,否则打“X” : 口符合提取条件口不符合提取条件（请注明原因）： 口符合提取条件 口不符合提取条件（请注明原因）： 口符合提取条件 口不符合提取条件（请注明原因）： 初常人员名章或签字:复常人员名章或签字: 初常人员名章或签字: 复常人员名章或签字: 初常时间： 年 月 日复常时间： 年 月 日 初常时间： 年 月 日 复常时间： 年 月 日 填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。