社区戒毒(康复)台帐.docx

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嘉兴市社区戒毒(康复)工作 考文本 考文本 社区戒毒(康复)人员姓名: 县(市、区) 镇(街道) 村(社区) 嘉兴市禁毒办 目录 社区戒毒(康复)人员登记表 社区戒毒(康复)工作小组登记表 社区戒毒(康复)决定书 社区戒毒(社区康复)协议书 社区戒毒(康复)宣告书 机动车驾驶证代为保管证明 尿检通知书 社区戒毒(康复)人员违反协议情况报告 担保书 社区戒毒人员守则 社区康复人员守则 社区戒毒(康复)工作部门职责 社区戒毒(康复)工作小组工作职责 社区戒毒(康复)人员变更戒毒地点审批表 关于社区戒毒(社区康复)人员变更戒毒(康复)地点的函 社区戒毒人员告诫书 中(终)止社区戒毒(康复)情况 继续社区戒毒(康复)情况说明 社区戒毒(康复)人员外出请假审批表 社区戒毒(康复)人员外出准假通知书 社区戒毒(康复)人员尿检、谈话记录 解除社区戒毒/社区康复通知书 1.社区戒毒(康复)人员登记表 □社区戒毒 □社区康复 姓名 绰号/别名 出生年月 性别 身份证号 联系电话 户籍地 现实际居 住 地 工作单位 单位电话 涉毒类型 吸食方式 初次吸毒 日 期 吸 查获时间 查获单位 毒 案别 查处结果 查 获 情 况 苴八他前科 家 属 栏 家属 关系 家属 姓名 家属实际居住地 家属工作单位 家属电话 备注 注:1、涉毒类型包括海洛因、冰毒、K粉、摇头丸等 2 、吸食方式分口吸、注射。 2. 2.社区戒毒(康复)工作小组登记表 姓名 性 别 年 龄 工作单位及职务或身份 联系方式 组长 小组人员分工及工作计划: 小组人员变动情况: 4. 4.社区戒毒(康复)协议书 3. 3. 社区戒毒(康复)决定书 社区戒毒(康复)决定书粘贴处 甲方:(社区戒毒、社区康复工作部门盖章) 乙方: (社区戒毒、社区康复人员) 根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的有关规定, 社区戒毒、社区康复工作部门与社区戒毒(社区康复)人员签订如 下协议: 一、社区戒毒(社区康复)人员基本情况。姓名 ,性别 出生年月为年 月,自,身份证号码,联系电话 出生年月 为年 月,自 ,身份证号码 ,联系电话 年 月 日起至 ,家庭住址 社区戒毒(社区康复)时间 年 月 日止。 二、社区戒毒、社区康复工作部门成立社区戒毒(社区康复) 工作小组(小组成员详见《社区戒毒 /社区康复工作计划》)。 三、社区戒毒(社区康复)工作小组履行社区戒毒(社区康复) 工作职责。通过检测、谈话、戒毒情况阶段评估、戒毒知识辅导、 教育劝诫、就学、就业、就医援助以及其他帮助社区戒毒(社区康 复)人员戒除毒瘾的措施,对社区戒毒(社区康复)人员进行管理 和帮助。 四、社区戒毒(社区康复)人员应当遵守法律、法规和有关规 ^定。 (一) 报到。社区戒毒(康复)人员应当自收到责令社区戒毒 决定书之日起15日内到社区戒毒执行地乡(镇)人民政府、城市街 道办事处报到,无正当理由逾期不报到的,视为拒绝接受社区戒毒 (康复)。 (二) 检测。社区戒毒人员的定期检测三年内不得少于 28次: 第一年的前半年至少每半个月检测 1次(—年—月至—年—月每 月—日和—日接受检测),后半年至少每月检测1次(—年—月至 年—月每月—日接受检测);第二年至少每2个月检测1次(—年 月、—月、—月、—月、—月、—月每月—日接受检测);第三年至 少每3个月检测1次(—年—月、—月、—月、—月每月—日接受 检测)。突击检测每年不得少于 3次。 社区康复人员的定期检测三年内不得少于 12次:第一年至少每 2个月检测1次(—年—月、—月、—月、—月、—月、—月每月—日 检测);第二年至少每3个月检测1次(—年—月、—月、—月、—月 每月—日检测);第三年至少每6个月检测1次(—年—月—月每 月—日检测)。突击检测每年不得少于 3次。 (三) 报告。社区戒毒人员每月至少向社区戒毒工作小组报告 1 次戒毒情况。社区康复人员每 2个月至少向社区康复工作小组报告 康复情况1次。 (四) 请假。社区戒毒(康复)人员在社区戒毒(康复)期间 不得擅自离开社区戒毒(康复)执行地所在的区、县(市) ,如需暂 时离开社区戒毒(康复)地点 3 天以上的,须提前一天向社区戒毒 (康复)工作小组报告,填写《社区戒毒(康复)人员外出请假审 批表》。在社区戒毒(康复)工作小组同意,发出《社区戒毒(康复) 人员外出准假通知书》后,方能外出,并必须按时返回销假。外出 期间,要按协议规定主动到外出地公安机关进行检测,并按期寄回 外出地公安机关检测结果证明。 (五) 地点变更。社区戒毒(康复)地点变更到其他街道、乡 镇或自愿到戒毒康复场所进行戒毒康复治疗的,社区戒毒(康复) 人员应当填写《社区戒毒(康复)人员变更地点审批表》 ,向执行地 社区戒毒(康复)工作部门进

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