医院护理事业发展五年规划方案自我评价报告.doc

XXX医院护理事业发展五年计划（20XX-2020年） 自评汇报 为落实落实国家卫生健康委员会《相关开展（全国护理事业发展计划（20XX-2020年））实施情况中期评定工作通知》精神，结合我院实际情况进行自评，现将自评情况汇报以下： 开展《发展计划》关键指标统计，分年度填报相关指标数据，从20XX年1月1日到20XX年6月30日。 加强护士队伍建设。 （一）依据临床护士实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量和临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至20XX年6月，我院注册护士达成353人。二级医院护士总数和实际开放床位数比为0.58：1以上。 （二）优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质稳步提升。截至20XX年6月，我院含有大专以上学历护士占总数57.2%，其中，本科及以上学历占17.3%。和20XX年相比，大专以上学历护士百分比提升了20.5%。 （三）健全和完善科学绩效考评机制和收入分配制度。护士收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，发明有利于护士安心在临床护理岗位工作环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在支持和帮助。 实施护理服务能力提升工程和老年护理服务发展工程工作情况 （一）深入开展优质护理服务长久有效机制，深化“以病人为中心”服务理念，重视护理服务内涵建设，实施护士站前移，实施个体化健康宣传教育和专科特色健康教育，优质护理病房开展达成100%。 （二）我院结合本身实际，在全院实施责任制整体护理模式，修订了护士岗位职责和工作步骤。实施弹性排班，增加高峰时段、微弱时段护士人数，确保护理工作连续性和护理质量，确保护理工作落到实处及患者安全。加强护患沟通，对全部出院患者进行电话回访，了解患者住院期间以护理工作服务态度、健康宣传教育、知识技能、风险防范、工作步骤等综合评价，并对住院患者开展入院24h、72h随访，立即了解患者意见、提议和需求并形成台账，尽早整改。使患者对护理服务满意度逐年提升。 （三）加强护理质量管理。护理部根据护理质控标准每个月抽查，护理质控组每三个月检验及科室护理质控小组每个月自查相结合，对各护理单元病房管理、分级护理、医院感染、护理安全、护理文件书写、抢救药械、给药技术、身份识别、优质护理及专科管理等质量进行检验，对存在问题进行反馈、分析、整改和评定，每三个月以简报形式公布，以求护理质量连续改善和提升。 （四）定时召开优质护理工作总结会。护理部召集护士长定时组织召开“优质护理服务专题会议”，从开展护理服务延伸、展现优质护理亮点、扎实基础护理、改革排班模式、完善规章制度等方面，不停深入推进和落实优质护理服务工作。并以实施“优质护理服务示范工程”为契机。自20XX年起每十二个月举行优质护理服务优异团体、优异个人表彰会。经过表彰优异、树立经典和正能量传输，使护理同仁们能以愈加饱满热情投身护理工作。 （五）开展多科协作应急演练活动。自20XX年起我院急诊科和ICU开展对危重病例联合救治实战演练；外科一区开展给药错误应急演练；影像科和急诊科医务人员联合开展造影剂严重过敏反应抢救演练；心内科和急诊科联合演练胸痛患者抢救步骤预警反应及检验院前抢救人员对联络机制熟练程度；ICU开展使用呼吸机过程中忽然断电应急演练；120急诊科和古田县公安局、消防队、试验幼稚园开展联合反恐应急演练；儿科、妇产科联合开展新生儿窒息应急演练；神经内科开展癫痫连续状态救治应急演练等。经过集中演练，使大家在实战中得到锻炼，取得经验，提升个人及团体应急事件处理能力及专业技术水平。 （六）实施护理人才培养工程 1、坚持以岗位需求为引导护理人员培养模式，建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、内容和要求，以岗前培训、分层级培训和对口培训模式，加大对护理人才培养。 2、开展临床专科护士规范化培训。至20XX年，我院选送重症监护、急诊抢救、糖尿病护理、伤口造口、血液透析、儿科重症监护、手术室等7个专科护理领域护士参与培训，并取得省级专科护士合格证书，在一定程度上提升我院专科护理技术水平。 3加强护理管理人员能力建设。建立并完善临床护理工作发展需要护理管理人员培训制度，对护理管理人员实施全方面规范培训。到20XX年，我院共有17名护理管理人员参与福建省护理学会及福建省护理质控中心组织护理管理培训班，占全院护理管理人员总数56%。 （七）探索建立长久护理服务模式试点。 1、护理服务领域逐步拓展。从20XX年8月起，我院各病区护理人员开展了出院患者电话回访工作，经过对出院患者饮食、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致沟通和指导，将我院护理工作延伸到小区组织，拓展了服务内涵，丰富了护理服务方法，大力发挥护理服务作用和功效，为小区人群健康需求提供了多样化护理服务。