微生物免疫学：第15章 微生物分布与医学微生态.ppt

医学微生态学（micro ecology）：人体体表与外界相通的管腔表面的微生物之间，微生物与人体见相互依存、制约的关系 第15章 微生物分布与医学微生态 第一节 微生物分布 土壤：微生物大本营（细菌最多70-90%、放线菌、真菌） 空气：微生物来源于土壤、动植物 空气：紫外消毒；甲醛熏蒸 淡水：微生物来源于土壤、动植物尸体 饮用水：微生物学检验 人体各部位正常菌群(10:1) 皮肤 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 类白喉桿菌 链球菌 念珠菌 黴菌 厌氧菌 泌尿生殖道 表皮葡萄球菌 类白喉杆菌 链球菌 肠內菌屬 口腔 链球菌 厌氧菌 放线菌 念珠菌 咽喉 链球菌 流行性嗜血杆菌 奈瑟氏菌 肺炎双球菌 胃肠道 肠內菌屬 肠球菌 厌氧菌 金黃色葡萄球菌 綠脓杆菌 比菲德氏菌 乳酸菌 鼻腔 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 类白喉桿菌 链球菌 Medical Microbiology 1998 正常菌群与条件致病菌 　　正常菌群（Normal flora）正常人体在皮肤、粘膜及外界相通的各种控道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着对人体无害的微生物群 头发上的球菌 皮肤上的葡萄球菌 微生态平衡(eubiosis)：它们在与宿主的长期进化过程中，微生物群的内部及其与宿主之间互相依存、互相制约，形成一个能进行物质、能量及基因交流的动态平衡的生态系统。 肠道上的大肠杆菌 皮肤上的棒杆菌 正常菌群与人体的关系： （1）菌群微生物间的诘抗作用使病原菌不能定居致病 （2）合成人体所需营养物 （3）促人体消化、吸收 （4）抗肿瘤 （5）抗衰老 条件致病菌：正常菌群与人体间平衡关系打破，正常菌群中的细菌也能使人患病。 平衡失调的原因： （1）由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，也可引起疾病 （2）由于机体的防卫功能减弱,引起自身感染。例如皮肤粘膜受伤（特别是大面积烧伤）、身体受凉、过度疲劳、长期消耗性疾病等，可导致正常菌群的自身感染 （3 ）菌群失调：在正常情况下，人体和正常菌群之间以及正常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化。 微生态制剂 通过微生物拮抗抑制有害菌的生长繁殖，减低内源性感染 益生菌：目前明确的（双歧杆菌、乳酸杆菌） 益生元：乳果糖、菊糖等低聚糖，促进益生菌生长提高定植能力。 抗生素与活菌制剂联合应用对某些感染的治疗优于单纯抗生素治疗