牙周病学：龈上洁治术.ppt

龈上洁治术 supragingival scaling 龈上洁治术 定义 用洁治器械去除 龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，洁治时应将龈沟内和龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除。 适应症 牙龈炎、牙周炎 牙龈炎的主要治疗方法 牙周治疗的最初阶段 预防性洁治 牙周维护治疗阶段的重要手段 维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎的发生复发 口腔内的其他治疗准备 其他治疗前洁治（修复、正畸、口腔外科手术） 手工洁治 手工洁治器的种类 镰形洁治器 直角形：用于前牙 牛角形：一对用于后牙 大镰刀形：用于前后牙 镰形洁治器的工作端 工作端的横断面为等腰三角形、底边和两腰构成两个切割刃 镰形洁治器 直角形和大镰刀形 用于前牙 工作端、颈、柄在同一平面上。 镰形洁治器 弯镰刀形（牛角形） 用于后牙 左右成对方向相反 颈部形成一定角度，使工作端适应后牙的外形形似牛角 镰形洁治器 锄形洁治器 左右成对线性单侧刃 多用于除去颊舌面的牙石和色素 手工器械的基本操作要点： 体位 器械选择 器械握持 支点 器械的放置和角度 用力方法和方向 体位 患者体位 治疗部位与患者肘部平齐 治疗上颌牙时，上颌平面与地面垂直 治疗下颌牙时，下颌平面与地面平行 体位 术者体位 两脚底平放在地面上 大腿和双肩与地面平行 头颈胸背腰呈自然直立 双肘关节与患者口腔高度一致 体位 术者体位 前牙区段7、8点位、12点位 后牙区段9-10点位、10-11点位 体位 术者体位 上下颌前牙右侧牙 面7、8点位 体位 术者体位 上下颌前牙左侧牙面12点位 体位 术者体位 右侧上下颌后牙颊侧面，左侧上下颌后牙舌侧面9-10点位 体位 术者体位 左侧上下颌后牙颊侧面，右侧上下颌后牙舌侧面10－11点位 器械握持 改良握笔法 支点 以中指作为支点－稳 支点尽量靠近被洁治的牙齿 也可以适当用其他支点 口外支点 器械的放置和角度 工作刃尖端紧贴牙面 放于牙石的根方 用力方法及方向 向牙面侧向加压 前臂腕部转动发力， 用爆发力 动作幅度小于2mm 用力方向 洁治注意 洁治应分区段，按照一定的顺序进行 避免频繁更换器械和体位 避免遗漏 器械角度 工作面与牙面角度 45°角度90° 80°左右为宜