病理学与病理生理学 肿瘤生物学特性 课件：肿瘤的生长方式.ppt

肿瘤有三种生长方式：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，接下来，我们依次看看这三种生长方式都有什么样的特征。 膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。由于肿瘤生长缓慢，不侵袭周围正常组织，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气球，推开或挤压周围组织。例如长在子宫肌壁间的平滑肌瘤，呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚。 位于皮下者临床触诊时可以推动，例如这个肢体皮下的脂肪瘤，呈膨胀性生长，肿瘤有完整的包膜，手术容易摘除，摘除后不易复发。 以膨胀性方式生长的肿瘤对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用，一般均不明显破坏器官的结构和功能。一些生长慢的恶性肿瘤，也可呈膨胀性生长，但在显微镜下观察，可以发现有周围组织及血管的浸润。比如甲状腺滤泡癌，右上角这张图是肉眼观：肿瘤呈结节状,包膜不完整,境界较清楚, 切面灰白。镜下：左下角这张可见不同分化程度的滤泡，与腺瘤很难区别，但可见肿瘤侵犯了包膜，右下角这张显示肿瘤侵犯血管。 外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物。这种生长方式称为外生性生长。那么外生性生长是良性肿瘤还是恶性肿瘤的生长方式呢？ 实际上，良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也往往呈浸润性生长。那么肉眼上能不能区分外生性生长的肿瘤到底是良性还是恶性的呢？有的情况下是可以区分的，因为以外生性方式生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血液供应不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。但要确诊的话，还是需要活检做病理切片观察。 浸润性生长：是大多数恶性肿瘤的生长方式。所谓浸润是指瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，称为浸润。瘤组织像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织，称为侵袭性生长。 侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的最重要的形态学指标。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围正常组织无明显界限。如果是位于体表的肿瘤，临床触诊时，肿瘤常常固定不活动，手术切除这种肿瘤时，由于周围组织中也可能有肿瘤细胞的浸润，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，否则术后易复发。 值得注意的是个别良性肿瘤，如血管瘤，也可以呈浸润性生长方式。 病理学与病理生理学 ----供预防医学专业使用 肿瘤的生长方式 一、肿瘤的生长 （一）生长速度：快慢与良、恶性有关 肿瘤的生长速度与很多因素有关，如肿瘤细胞的倍增时间，生长分数，肿瘤细胞的生成和死亡的比例等。 良性肿瘤---较慢 恶性肿瘤---快 突然长快---警惕良性肿瘤恶变 第三节 肿瘤的生物学行为 （一）肿瘤的生长方式 1、膨胀性生长 2、外生性生长 3、浸润性生长 肿瘤的生长方式与肿瘤良恶性、对机体影响有密切关系。 1、膨胀性生长 是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。 肿瘤往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚。 位于皮下者临床触诊时可以推动，手术容易摘除，摘除后不易复发。 一些生长慢的恶性肿瘤，也可呈膨胀性生长， 但在显微镜下观察，可以发现有周围组织、血管的浸润 2、外生性生长 发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖 道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息 肉状、菜花状的肿物。这种生长方式称为外生性生长。 良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长 恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也往往呈 浸润性生长。 3、浸润性生长 浸润：瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，称为浸润。 浸润性生长：即瘤组织像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。为大多数恶性肿瘤的生长方式。 肿瘤有三种生长方式：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，接下来，我们依次看看这三种生长方式都有什么样的特征。 膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。由于肿瘤生长缓慢，不侵袭周围正常组织，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气球，推开或挤压周围组织。例如长在子宫肌壁间的平滑肌瘤，呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚。 位于皮下者临床触诊时可以推动，例如这个肢体皮下的脂肪瘤，呈膨胀性生长，肿瘤有完整的包膜，手术容易摘除，摘除后不易复发。 以膨胀性方式生长的肿瘤对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用，一般均不明显破坏器官的结构和功能。一些生长慢的恶性肿瘤，也可呈膨胀性生长，但在显微镜下观察，可以发现有周围组织及血管的浸润。比如甲状腺滤泡癌，右上角这张图是肉眼观：肿瘤呈结节状,包膜不完整,境界较清楚