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课后讨论 案例:一黑白花奶牛牛,3岁半,主诉该牛近期采食很多豆秸,昨天整日未吃任何饲料,不排便。给予新斯的明25mg后不见效,又灌服硫酸钠500g,病情加重。现场检查可见,患畜目光凝视,拱背站立,腹围膨胀,不时用后肢踢腹部,触诊瘤胃内容物坚硬,听诊瘤胃蠕动音消失。请为该病例拟订治疗用药方案并开写处方。 提示: 1.依据临床症状此病为瘤胃积食。此前使用泻下药和瘤胃兴奋药,用药原则没问题,但结果无效。继续治疗用药基本原则不变,选药可依实际情况调整。另外,可配合强心、改善机体状况,以便提高治疗效果。若仍无效需手术治疗。 2.查看课本及查阅课程网站资料,列出泻下的药物。 案 例 分 析 参考答案: 1.治疗用药方案: 泻下:改用油类泻药,避免继续增加胃部扩张。液体石蜡1500ml,胃管投服;为防止胃内容物腐败,可灌服鱼石脂,同时也可刺激瘤胃,鱼石脂40g,用医用酒精150ml溶解,加适量温水,胃管投服。 兴奋瘤胃:10%氯化钠注射液500ml,缓慢静注。 强心补液:复方氯化钠注射液1000ml, 10%苯甲酸钠咖啡因40ml,10%葡萄糖注射液2000ml,一次静脉滴注。 2.处方: R ① 液体石蜡 1500ml 鱼石脂 40g 医用酒精 150ml 用法:用医用酒精溶解鱼石脂,加适量温水,与液体石蜡混合一次胃管投服。 ② 10%氯化钠注射液 500ml 用法:缓慢静注。 ③ 复方氯化钠注射液 1000ml 10%苯甲酸钠咖啡因 40ml 10%葡萄糖注射液 2000ml 用法:一次静脉滴注。 第四篇 作用于内脏系统药物 单元一 单元三 作用于消化系统的药物 健胃药与助消化药 制酵药与消沫药 瘤胃兴奋药 单元二 单元四 泻药与止泻药 1、了作用于消化系统药物的种类,掌握其作用机理。 2、掌握临床常用瘤胃兴奋药、泻药和止泻药的作用特点、临床应用及其合理选用。 学 习 目 标 案 例 分 析 导入 案例:某养牛户饲养一头耕牛,采食过量紫苜蓿后,腹围膨大,站立不安,时常回顾腹部,反刍和嗳气停止;叩诊腹部呈鼓音,听诊瘤胃蠕动音减弱。请依据治疗原则拟订治疗用药方案,并开写处方。 提示: 1.诊断为瘤胃臌气。 2.该牛由于过量采食苜蓿而引发瘤胃臌气,属于泡沫性臌气,治疗原则应为:排气、消沫、制酵、恢复瘤胃蠕动。 3.查阅教材及课程网站等资料,列出消沫、制酵、促进瘤胃蠕动的药物。 参考答案: 1.治疗用药方案: 排气:在使用消沫剂后,可通过胃管、或瘤胃穿刺或促进嗳气而排气。 消沫制酵:消沫,二甲基硅油粉5g;制酵,鱼石脂30g,用100ml医用酒精将2种药混溶,胃管一次灌服,然后再灌服适量温水。在腹胀消除后,再内服缓泻药排出引起产气的食物避免复发,用人工盐300g,加水6000ml溶解,一次胃管投服。 促进瘤胃蠕动:10%氯化钠注射液400ml(牛体重以400kg计),缓慢静脉注射。 2.处方: RP ① 二甲基硅油粉 5g 鱼石脂 30g 医用酒精 100ml 用法:将3种药混溶,一次胃管灌服,然后再灌服适量温水。 ② 10%氯化钠注射液 400ml 用法:一次缓慢静脉注射。 ③ 人工盐 300g 用法:加水6000ml溶解,一次胃管投服。 概念:指能兴奋瘤胃平滑肌,加强瘤胃运动,促进反刍,消除瘤胃积食与气胀的一类药物。又称反刍促进药。 单元三 瘤胃兴奋药 浓氯化钠注射液 氨甲酰胆碱 毛果芸香碱 新斯的明等 常用药物: 10%氯化钠的灭菌水溶液,专供静脉注射用。血中高氯离子和高钠离子反射性地兴奋迷走神经,促使瘤胃平滑肌兴奋,瘤胃运动增强。 应用: 用于前胃驰缓、瘤胃积食等。 作用缓和,疗效良好,副作用少。 注意事项: 不宜稀释,注射宜慢,不宜反复 使用,心脏衰弱的病畜慎用。 1、浓氯化钠注射液 一、泻药 概念:指泻药是能促进胃肠蠕动、增加肠内容积、润滑肠道、软化粪便,促进排粪的一类药物。 临床应用: (1)治疗便秘。 (2)排除消化道内毒物及腐败产物。 (3)服用驱虫药后,排除肠内残虫及虫体。 单元四 泻药与止泻药 泻药分类与常用药物 ①容积性
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