实体检测委托合同全套.docx

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建设工程结构实体抽样检测委托合同 报告编号 委托单编号: 委 托 方 填 写 工程名称 建筑面积 3) 委托单位 (建设单位) 工程负责人 联系电话 施工单位 项目经理 联系电话 监理单位 (见证单位) 见证人 联系电话 设计单位 工程地址 工程类别 □砖混 □框架 □钢结构 口 是否申报优 质结构工程 □是 □否 委托项目 建筑工程 □砼强度 □砌筑砂浆强度 □钢筋保护层 □结构层咼 □现浇板厚度 □沉降观测 □垂直度 口 市政工程 □回弹弯沉值 □压实度及厚度 □回弹模量 □混凝土强度□钢筋保护层 口 经办人 日期 联系电话 见证单位 见证人声明:取样部位具有真实性、代表性。 签字 (盖章

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