牙周病学：牙周病微生物学.ppt

食物嵌塞可引发牙龈和牙周的炎症，主要症状有： ①两牙间发胀、或有深隐痛 ②牙龈炎症出血，局部有臭味 ③牙龈乳头退缩 ④牙周袋形成和牙槽骨吸收，严重者可发生牙周脓肿 ⑤牙周膜可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适。 根面龋 不良习惯　Habits 口呼吸 MOUTH BREATHING 口呼吸 磨牙症 口呼吸性龈炎 吐舌习惯 　　　牙刷创伤 The overzealous use of a toothbrush may denude the gingival epithelial surface, leaving the underlying connective tissue exposed as a painful ulcer. 　　　其他：咬唇，咬指甲 A maxillary canine that illustrates gingival recession due to self-inflicted trauma by the patient’s fingernail 牙面着色：Dental Stains 食物，吸烟，色源细菌 Food and Chemical substance Teeth stained by several weeks of mouth rinses with alexidine（双胍定）. Tobacco Tobacco stains on the apical third of the clinical crown due to cigarette smoking. bacteria Green stain on the anterior teeth 1.牙石的分类、形成、结构和成分 2.牙石对牙周组织的影响 3.解剖因素在牙周病发生发展的作用 4.不良修复体和不良正畸对牙周组织的损害 5.牙合创伤在牙周病进展过程中的作用 6.食物嵌塞的危害性 应知应会 局部促进因素 Local Contributing Fastors 指影响牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素 (非全身因素） Anything that influences the periodontal status at a particular site or sites, with no known systemic effects Calculus is an adherent calcified or calcifying mass that forms on the surface of natural teeth and dental prostheses. Ordinarily calculus consists of mineralized bacterial plaque. It is classified according to its relation to the gingival margin as supragingival or subgingival 牙石 (Dental Calculus) 是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。 龈上和龈下结石 （supragingival and subgingival calculars) 龈上结石的好发部位，唾液腺开口处的牙面 沉积于临床牙冠，直接可以看到的牙石，体积较大，呈黄色或白色，也可吸烟或食物着色而呈深色 龈下牙石： 在龈缘以下的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查到的称为龈下牙石 特点： 黑褐色 体积小而硬 附着较龈上结石牢固 多见于牙周袋内，以邻面和舌、腭面较多见。 有时在X线片上可见 龈下牙石 Bite-wing radiograph illustrating extensive subgingival calculus deposits appearlng as interproximal spurs 龈下牙石 牙石的形成：菌斑形成- 矿物质沉积 获得性薄膜形成 菌斑成熟，作为矿化核心 菌斑矿化，融合，形成牙石 唾液或龈沟液矿物质 菌斑形成-矿物质沉积，菌斑是基质，任何组织形成都要有基质在先。菌斑-钙化-菌斑-钙化反复形成结石，平均12天形成。 牙石形成的速度因人而异，同一个体口腔 内不同牙位之沉积速度也不同，这与机体代谢、 唾液成分、龈沟液成分、菌斑量、食物性质、 牙齿排列、牙面或修复体表面粗糙、口腔卫生 等有关。 无机成分 占70%～80%。 与骨、牙本质和牙骨质相似。 其中主要为钙、磷，钙占40%