医学影像学：总论第七版.ppt

MRI的临床应用 T1W T2W FSE 序列 T1加权 T2加权 T1W T2W 脂肪抑制 STIR MR 血管造影 正常手部动脉网 颅内血管畸形 正常颈部动脉系统 胰管 胆管 水成像: MRCP 正常肝外胆管系统 胆总管远端结石 水成像: MRU 尿路梗阻 正常脑功能成像 股骨头坏死 T2加权 STIR 梯度回波 三维重建 正常关节软骨 正常头颅 正常头颅 右侧颞叶脑梗塞 T2W FLAIR MRA 左额叶恶性胶质瘤 FLAIR T2W +C 心脏MR检查 腹部MR 左肾上腺腺瘤 T1W T2W T1W 女性盆腔MR T1W T2W 前列腺MR检查 T1W T2W STIR T1W T2W STIR 正常股骨MR 骨肉瘤 T1W T2W STIR 左小脑下动脉压迫三叉神经 左三叉神经痛 MRA 腹部正常MRA 动脉硬化 一、MRI对人体有无危害 MR成像仪目前证明对人体没有不良作用。 人体内或由于外伤后遗留在体内的金属弹片、碎屑，或因治疗需要而置于体内的植入体，如起搏器、人工关节和动脉瘤术后的金属夹等，在磁共振检查时，都会受到巨大吸力而移动，从而造成危害。 磁共振检查时，组织中可产生热量，对那些散热功能障碍的病人，高热的病人，必须谨慎处理。 二、MRI检查的禁忌症 1．体内有金属异物，尤其被检部位有磁铁性金属异物。 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 人体进入主磁场后被磁化了， 但没有宏观横向磁化矢量产生， 仅产生了宏观的纵向磁化矢量， 某一组织( 或体素) 产生的宏观矢量的大小与其含有的质子数有关， 质子含量越高则产生宏观纵向磁化矢量越大、我们可能认为MRI 已经可以区分质子含量不同的组织了。然而遗憾的是MRI 仪的接收线圈并不能检测到宏观纵向磁化矢量， 也就不能检测到这种宏观纵向磁化矢量的差别。接受线圈能够检测到的是旋转的宏观横向磁化矢量， 因为旋转的宏观横向磁化矢量可以切割接收线圈产生电信号。 发射特定的RF脉冲引起磁共振现象 产生横向磁化矢量 停止RF脉冲后1H恢复原状并产生MR信号 弛豫过程与弛豫时间 纵向弛豫时间，T1 横向弛豫时间，T2 那么接收线圈能够检测到怎样的宏观磁化矢量呢? 磁共振现象 共振的条件是相同的频率，实质是能量的传递。 X、Y 、Z虚线坐标分别代表X 、Y 、Z 袖。左图为90°脉冲激发前， 表示平衡状在下， 处于低能级的质子略多于处于高能级者， 从而产生与主磁场同向的宏观纵向磁化矢量( 纵向空箭），但由于质子相位不同，没有宏观横向磁化矢量产生。右图为90°脉冲激发后， 低能级超出高能级的质子有一半( 3 个) 获得能量越迁到高能级，此时处于高能级和低能级的质子数完全相同，宏观纵向磁化矢量消失， 同时由于90°脉冲的聚相位效应， 产生了旋转的宏观横向磁化矢量( 横向空箭) 纵向磁化与横向磁化 a.发射RF脉冲前的磁矢量，沿外磁场纵轴（Z轴）方向， 称为 向磁化。 b.发射RF（与H的进动频率ω0 频率相同）后，纵向磁化 减少，出现横向磁化（同相位）。 中止RF，由其引起的能级、相位变化很快恢复原来的平衡状态，即发生了弛豫。 包括：纵向弛豫、横向弛豫。 弛 豫 弛豫时间：有两种，T1弛豫时间和T2弛豫时间。 T1或纵向弛豫时间: 规定纵向磁化由O恢复到原来(最大)数值的63%所需的时间。 T2或横向弛豫时间: 规定横向磁化减少至最大值37%所需的时间。 T1与T2是时间常数，不是绝对值。正常组织与病理组的T1、T2是相对恒定，它们之间有一定差别，这是MRI的成像基础。 T1、T2长短与组织成分、结构、磁环境及外磁场强有关，T2还与磁均匀性有关。一般场强增高T1延长、T2变短。 磁共振加权成像 所谓加权即突出重点的意思，也即重点突出某方面特性。之所以要加权是因为在一般的成像过程中，组织的各方面特性(例如质子密度、T1 值、T2值)均对MRI信号有贡献，几乎不可能得到仅纯粹反映组织一个特性的MR阁像， 我们可以利用成像参数的调整，使图像主要反映组织某方面特性，而尽量抑制组织其他特性对MR 信号的影响， 这就是加权。 T1加权成像( T1WI ) 是指这种成像方法重点突出组织纵向弛豫差别，而尽量减少组织其他特性如横向弛豫