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诊断学总论及问诊
诊断( Diagnosis )
Diagnosis (希腊文):辨别或识别
Diagnosis of disease (17 世纪英语): 依据疾病的指
征而识别疾病 —— 疾病诊断
百科全书“诊断”的定义:从医学角度对人们的精神和
体质状态作出的判断
对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过
程的判断
诊断是治疗、预后判断和预防的前提
“诊”+ “断”
2
诊断学 (Diagnostics)
是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行
诊断的一门学科
属于临床医学课程,是临床基本功而非简单的技能课,是
学习临床思维及疾病诊断的方法学:观察、思考、实践
是医学学习过程中的重要过渡阶段——桥梁课程
学生 —— 医生
理论 —— 实践
基础—— 临床
医生—— 患者
医学——社会
单学科—— 多学科的融合,也是各临床学科的共同基础
3
诊断学的学习内容
学习与患者进行交流沟通
病史采集(history taking)
症状学(symptomatology)
体格检查 ( physical examination )
实验室检查(laboratory tests)
辅助检查:器械检查等
病历书写
临床诊断思维
……
4
诊断学是一门科学
诊断
临床问诊
家族史
体格检查
超声影像
病史采集
CT检查
心 电图
临床检验
X线影像
导管检查
分析和思考
5
诊断学是医生职业生涯的开端
打好根基,熟练规范地掌握临床基本功,培养良好的素质、
思维方法和工作习惯要从诊断学开始
诊断学的内容和要领需要在整个医学生和住院医师阶段基
本完成,并在医生的整个职业生涯中继续提高和不断完善
严格的临床基本功训练包括:
规范系统的病史采集与病历书写
规范系统的体格检查
症状体征临床意义的理解
严谨系统地进行 临床观察的能力和习惯
正确地进行临床思维的能力和习惯
合理选择实验诊断和辅助检查手段,合理解读检查结果
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