2017年直肠癌MRI结构式报告.pdfVIP

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2020-11-05 发布于河北
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陕西中医药大学附属医院影像科直肠癌MRI 结构式报告（2017 年12 月更新） _姓名性别年龄影像号病案号检查项目：直肠MRI 检检查日期影像所见： (一)肿瘤位置DIS 1.腹膜返折 []腹膜返折以上、未受累 []跨腹膜返折、未受累 []腹膜返折以下、未受累 []腹膜返折受累 2.参照肿瘤下缘至肛直肠环 (ARG) 距离定位 []上段直肠癌:10~15cm 以内 []下段直肠癌:5cm 以内 []中段直肠癌: 5~10cm 以内 []是否侵犯肛管 3.大小测量肿块型斜轴位测量: 矢状位测量肠壁浸润型斜轴位测肠壁最厚: 矢状位测量 4.病变环绕肠周径 1/4 周 1/4~1/2 周 1/2~3/4 周 3/4~1 周 (二)肿瘤浸润程度描述-T 分期 T1:肿瘤侵犯至黏膜下 T2:肿瘤侵犯固有肌层，但未穿透肌外 T3a:肿瘤突破肌外膜1mm T3:肿瘤突破固有肌层外膜，到达直肠周围系膜脂肪内[]_mm T3b:肿瘤突破肌外膜 1~5mm T3d:肿瘤突破肌外膜15mm T4a:肿瘤累及腹膜或浆膜(上段直肠) T3c:肿瘤突破肌外膜5~15mm T4b:肿瘤侵犯毗邻脏器 (三)淋巴结N-分期 (需综合淋巴结边缘、形态、内部信号特征评价) []直肠上动脉周围LN 个数短径 []直肠系膜筋膜内LN 个数短径 []髂内血管旁LN 个数短径 []髂外血管旁LN 个数短径 []腹股沟LN 个数短径 (四)直肠系膜筋膜(CRF)状态 []阳性 []阳性：前、后、左、右 []阳性：肿瘤、淋巴结、癌结节 []阴性 (五)直肠壁外血管浸润(EMVI): []阳性 []阳性：前、后、左、右 []阳性：（上段、中段、下段） []阴性诊断意见: MRI ：T_ N_ M_ ,MRF( ), EMVI( ).