医院信息系统基本功能规范(DOC ).doc

第一章 总则 第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化 第三章 门诊医生工作站分系统功能规范 第四章 住院医生工作站分系统功能规范 第五章 护士工作站分系统功能规范 第六章 临床检验分系统功能规范 第七章 输血管理分系统功能规范 第八章 医学影像分系统功能规范 第九章 手术、麻醉管理分系统功能规范 第十章 药品管理分系统功能规范 第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章 住院收费分系统功能规范 第十五章 物资管理分系统功能规范 第十六章 设备管理分系统功能规范 第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 第十八章 病案管理分系统功能规范 第十九章 医疗统计分系统功能规范 第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范 第二十二章 医疗保险接口功能规范 第二十三章 社区卫生服务接口功能规范 第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范  第一章 总则 第一条 为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条 制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条 本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各 级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与 支撑环境。 第五条 实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级 卫生行政部门对信息的要求。 第八条 医院信息系统建设的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。 第九条 医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证 合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。 第十条 医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可 分为临床信息与管理信息两大类。 第十一条 医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安