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一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 ?风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 周围血管征 抬举性心尖搏动 主动脉瓣区第二心音减弱 D .主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音 正确答案:D 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 A . P波增宽0. 11s B .右束支传导阻滞或右室肥大 Pvl双相波 Rv52 . 5mV 左束支传导阻滞 正确答案:B 在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是 A .风心病 B .冠心病 二尖瓣脱垂 D .感染性心内膜炎 E.二尖瓣环和环下部钙化 正确答案:A 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A . 15?20mmHg 18 ?25mmHg C . 25 ?30mmHg D . 30mmHg 以上 E . 15mmHg 正确答案:D 主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是 A .心房颤动 右心衰竭 血栓栓塞 D .心脏性猝死 E .感染性心内膜炎 正确答案:E 确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法 A .心电图 B .心音图 C . X线检查 超声心动图 E .放射性核素心肌灌注 正确答案:D 7?下列不属于周围血管征的是 A .水冲脉 B .短绌脉 毛细血管搏动征 D .股动脉枪击音 Duroziez血管杂音 正确答案:B 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 A .由于肺动脉压升高，从而使左房压升高 B .由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重 D .肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E.右心受累与左房压无关 正确答案:B 风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了 A .心尖部第一心音减弱 B .心界呈”梨型扩大 C.心尖部可闻第三心音 D .肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导 正确答案:B 风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误 心房颤动 右心室肥大 左心室肥大 右束支传导阻滞 左房肥大，P波增宽 正确答案:C Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关 A .血流加速 B .肺动脉高压 C.左房巨大血栓形成 D .主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 正确答案:E 风湿性心脏病中最易发生猝死的是 A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全 正确答案:C 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B .主动脉瓣区第二心音减弱 C.脉压小，脉搏细弱 D ?左心室明显扩张 E.可出现第四心音 正确答案:D 14?风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 心房纤颤 B .体循环栓塞 C.急性肺水肿 D .右室衰竭 E.感染性心内膜炎 正确答案:A 二尖瓣关闭不全时可有 A .心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B .心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D .心尖区第一心音亢进 E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 正确答案:C 下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现 A .心尖部第1心音亢进 B .开瓣音 C. X线左心房增大 D .心尖部可闻收缩期吹风样杂音 E. M型超声心动图示 EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚 正确答案:D 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A .苍白面容 B .心尖向左下移位呈抬举样搏动 心尖区低调舒张期杂音 周围血管征 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流 正确答案:E 下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现 A .呼吸困难 B .心绞痛 C.晕厥 D .胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 E.周围血管征 正确答案:E 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A .音调高或粗糙 B .传至胸骨左缘和心底部 C.在呼气时增强 D .伴第一心音减弱 E.伴第三心音 正确答案:B 下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当 A .限盐 B .使用动脉扩张剂 C.预防感染性心内膜炎 D .心绞痛可用硝酸酯类药物 E.心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂 正确答案:B 21?正常二尖瓣口面积 A. 1 .0cm2 B. 1 . 0?1. 5cm2 C. 1 . 5?2. 0cm2 D. 2. 0 ?4. 0cm2 E. 4. 0?6. 0cm2 正确答案:E 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A .心率加快 B ?左心室肥厚 回心血量增加 左室腔扩大 肾滤过功能减彳氐 正确答案:B 65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是 A .风湿性瓣膜病 B .单纯主动脉瓣狭窄 C.二叶式主动脉瓣钙化 D .退行性钙化性主动脉瓣狭窄