健康评估 皮肤、浅表淋巴结评估 第四单元 身体评估（3）皮肤浅表淋巴结评估.pptx

第四单元 身体评估（皮肤、浅表淋巴结评估）;1.颜色 2.湿度 3.温度 4.弹性 5.皮疹;（一）颜色 ;（一）颜色;（一）颜色;（一）颜色;（二） 湿度;（三）弹性;（四） 皮疹（skin eruption） ;（1） 斑疹 局部皮肤发红，界限分明， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、风湿性多形红斑或麻疹。 ;（2）玫瑰疹 直径2～3mm的淡红色的斑疹，压之退色，多发生在胸腹部皮肤，分批出现，持 3～5天消退，常见于伤寒 。;（3） 丘疹 局部皮肤发红，且隆起于皮面，可见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 ;（4）斑丘疹 隆起的丘疹伴有周围皮肤发红，可见于风疹、猩红热、药物疹、斑疹 伤寒等。 ;斑疹;（5）荨麻疹,又称风疹块 皮肤暂时性的水肿隆起，形状大小不等，发生快，消退亦快，有奇痒，见于各种异性蛋白性食物或药物过敏所引起。 ;成人麻疹;（五）皮下出血;;皮下出血;皮下出血;（六）蜘蛛痣与肝掌; 蜘蛛痣;肝掌;（七）水肿;（七）水肿;正常淋巴结：直径0.2-0.5cm，质软，表面光滑， 单个散在，无压痛，与毗邻组织无粘连，一般不 易触及。; 分组 引流（收集）范围;（二）检查顺序、方法及内容;检查方法;淋巴结肿大时，应注意： 部位、大小、数目、 硬度、活动度、压痛有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等，同时注意寻找原发病灶。;;;（三）淋巴结肿大的原因及临床意义;质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连；慢性期则质地较硬、疼痛轻微。见于局部急慢性炎症。;淋巴结结核 ： 颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。 ;恶性肿瘤的淋巴结转移 转移的淋巴结质地坚硬，无压痛、易粘连而固定。 胃癌—左锁骨上；Virchow淋巴结 肺癌—右锁骨上淋巴结、腋下 鼻咽癌—颈深上淋巴结 乳腺癌—腋下、锁骨上 ;全身淋巴结肿大 遍及全身表浅的淋巴结，大小不等，无粘连，常见于淋巴结细胞白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风疹等 。 ;颈部淋巴结肿大（急白）;复习思考题;Thanks