接触镜验配技术 角膜地形图的概述 3 角膜地形图概述.ppt

LOGO 圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。多于青春期发病，缓慢发展。 病因不明。较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。 临床表现 1.最特征性的体征是出现向前锥状突起的圆锥，角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。 2.前弹力层可发生自发性破裂而出现角膜水肿，修复后形成瘢痕性浑浊。 3.角膜后弹力层破裂可因引起急性基质水肿，即急性圆锥角膜，此时视力明显下降。水肿可于4个月内吸收，但残留瘢痕组织。 检查：角膜地形图检查、Placido盘、角膜曲率计等。 诊断：明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时，早期诊断较困难。最有效的方法为角膜地形图检查。其他还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等 治疗 根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜。目前一般通过RGP（一种隐型眼镜）矫正，但RGP不能阻止病情发展，当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。 简称：Placido盘，普拉西多氏角膜盘检查法[别名] 极坐标网格 精确度最高 集的数据点更多 地形图（topography）是地质学的一个专有名词，其定义对一个地区天然的地理形态进行人工的地势描绘，简称地形描绘。 角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析。它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统（computer-assisted corneal topographic analysis system），是通过计算机图象处理系统将角膜形态进行数码化分析，并将所获得的信息以不同特征的彩色图来表现，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率，检测角膜屈光力，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。 角膜地形图作为新出现的角膜分析系统，与以往的角膜前表面分析方法相比有着无可比拟的优点，当然也有其缺点。后面讲 ASTRAmax角膜地形图仪：内置三台高速数码相机、极坐标格栅 Pentacam 三维眼前节分析仪--德国的Oculus公司产的 Orbscan--由Orbtek公司生产的角膜地形图检查系统，它利用一光学扫描装置对被检查角膜进行扫描，从而获取角膜前后高度地形图，角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图． ASTRAmax角膜地形图仪：内置三台高速数码相机、极坐标格栅 最强大的信息采集。 ? 采样速度最快：小于 0.2 秒。 ? 采集数据点最多：大于 13000 ? 数据处理时间最短： 10-15 秒 ? 精确度最高：± 1 微米 ? 测量项目最全：角膜的前后表面地形图、角膜曲率、角膜厚度、瞳孔大小及位置。 --- 引导个性化的部分重要参数从这里获得。 ? 采集的角膜信息量大、全面、立体、数字化。提供了引导个性化手术的充足的技术数据。 天津职业大学 《隐形眼镜验配技术》 情境三 RGP镜片的验配 角膜地形图概述 教学目标 掌握角膜地形图的测量、参数分析，以及根据地形图检查结果为患者选择合适的RGP镜片。 隐形眼镜验配技术 知识要求 角膜地形图的设计原理和种类 角膜地形图的参数分析 隐形眼镜验配技术 能力要求 1.能准确运用角膜地形图来测量角膜形态 2.能依据检查结果来选择RGP镜片 隐形眼镜验配技术 素质要求 1.能身着干净整洁的白大衣进入实训室 2.能在进行检查任务时洗净双手 3.不配戴耳环、戒指或留长指甲 4. 能正确与顾客进行交流，提醒患者检查过程中应该注意的事项。 反映角膜形态的方法 角膜地形图仪 角膜曲率计 Placido盘 裂隙灯显微镜 用眼睛观察 Placido盘与极坐标网格 角膜曲率计 通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。可定量的反映角膜一定范围的形态特征。 用于测量角膜前表面中心区域的两个相互垂直子午线轴向上的弧度，但大约只有直径为3mm范围的。 不能确定角膜后表面的形状。 精确了解角膜散光，但对过平或过陡的角膜精确度差 LOGO 圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。多于青春期发病，缓慢发展。 病因不明。较多学者认为本