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20XX年公立医院综合改革工作汇报
篇一:关于公立医院综合改革进展情况汇报
关于公立医院综合改革的情况汇报
根据省、市、县关于深化医药卫生体制改革的工作部署 及《东山县县级公立医院综合改革实施方案》(东政 办?20XX?17号)精神,20XX年12月我院全面展开公立医院 改革工作,现将有关情况汇报如下:
一、主要工作
取消药品耗材加成,调整医疗服务价格
按照我县公立医院改革实施方案的节点要求, 20XX年
12月中旬,我院开始实施药品及耗材零差率销售, 20XX年1
月中旬,开始全面调整医疗服务价格(共 5500余项,主要
是上调诊疗费用、医疗技术费用,下调医技检查费用),调 整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围。实施零 差率后这4个多月来,几个关键指标如下: 1月份门诊次均
费用144元,住院次均费用 4761元,药品耗材让利给患者 49万元;2月份门诊次均费用 149元,住院次均费用 4758 元,药品耗材让利42万元;3月份门诊次均费用156元,住 院次均费用5260元,药品耗材让利 46万元;4月份门诊次 均费用148元,住院次均费用 5518元,药品耗材让利 55万 元。分析这4个月的关键指标并与 20XX年对比,结果如下:
今年1-4月门诊次均费用149元、住院次均费用 5080元,
20XX年全年平均分别为 142元、4792元,分别上涨 5% 6%
(详见附件1)。
开展临床路径管理,试行单病种定额付费
按照公立医院改革要求,规范开展临床路径管理,试行
单病种定额付费,目前我院已按要求将规定的病种纳入临床
路径管理,完
成10个单病种的成本测算,其中 3个单病种实行定额
付费(结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障)。
规范诊疗行为,控制费用不合理增长
以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的,规
范诊疗行为,杜绝不合理检查及治疗。执行基本药物处方评 价制度,规定药占比例并严格执行,实行重点药品监管,落 实“双十”排名管理措施,进一步健全完善医院费用控制制 度。
调整医院发展战略,适应新形势要求
在实行药品耗材零差率、调整医疗服务价格的新形势
下,医院价值体现将更多地向提升技术服务能力、 服务质量、
群众满意度等方向发展。新的形势要求医院要开展适宜新技 术、新业务,增强医院技术服务能力;要开展优质服务,提 升医院服务质量;要开展建设人民满意医院工作,提升群众 满意度。两个多月来,全院各科室对照二甲医院的技术标准, 结合工作实际,多次组织集体讨论,分别制定各科室短、中、 长期业务技术发展计划。医院按照各科室的计划需求,投入 资金,培训人才,争取在较短时间内建设几个群众急需的学 科(如微创外科、病理科、体检中心等),同时加强妇产科、 骨科、影像科等重点学科的建设。
二、存在问题及工作建议
零差率实施过程中发现的问题及建议
按照医疗服务价格调整补偿 82%财政补偿15%医
院分担3%勺办法,不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的 收入。今年1-4月份我院药品耗材让利 191万元,医疗服务 增收107万元(占药品耗材让利部分的 56%,按补偿办法
则医院少收50万元。参考去年的药品收入及今年前 4个月
的运行情况,初步估算我院今年药品耗材
将让利667 万,医疗服务价格将增收 387万(占比58% , 扣除财政补偿100万(占比15%、医院负担 20万(占比 3%,医院还少收160万(占比24%。因此我们认为财政 补偿15%勺额度不够,医疗服务价格调整补偿 82%的期望值
过高,建议县财政加大补偿力度,足额弥补医院实施药品耗 材零差率后的政策性亏损。
部分医疗服务项目价格调整不合理。过去十年,医疗 技术和医疗服务成本均发生了较大变化,但此次医疗服务项 目价格调整还是以 20XX年的《福建省省级医疗机构服务价
格》为蓝本,不能较好的体现医务人员劳动价值和医疗服务 合理成本。一是护理费、手术费等医疗服务价格偏低。对于 县级医院较常开展的服务项目如一级护理( 20元)、二级护
理(15元)、阑尾切除术(702元)、大隐静脉高位结扎术
(702元)等,服务项目比价较低。二是医技检查收费下调 幅度过大。医疗服务价格调整后,在医技检查收费方面降幅 较大,我院8个检查项目平均降幅11%降幅最大的CT检查 降幅15%初步估计今年我院因医技收费下调将直接减收达 389万(参考20XX年医技总收入)。县级医院主要以提供常 见病、多发病、慢性病等医疗服务为主,复杂高难度的手术 开展较少,建议根据二级医院功能定位,适度提高常见病、 多发病、慢性病的诊疗费用(较现有标准上调 5%-8%,同
时建议医技检查费用下调平均幅度在 7危右。
门诊及住院次均费用未降低的原因及建议
门诊及住院费用主要由药品、医疗服务、检查化验三类
费用组成。
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