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第二节 大环内酯类抗生素 林可胺类抗生素 第三节 氨基糖苷类抗生素 第四节 四环素类(tetracycline) 氯霉素类(chloramphenicol) 第五节 多肽类抗生素 其它抗生素 四环素类 天然: 半合成: 四环素、土霉素 多西环素、米诺环素 一、四环素类 抗菌谱广,属于广谱抑菌剂: 对G+菌、G-菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌、 阿米巴原虫有效, 对铜绿单胞杆菌和变形杆菌无效, 对G+菌PG, 对G-菌氨基苷类和氯霉素。 抗菌谱 四环素类抗生素的共性 肽链延长 移位酶 四环素类 (一) 可与30S亚基A位结合,阻止aa-tRNA进入A位 体内过程 四环素类抗生素的共性 吸收不完全,易受食物或药物等影响; 分布广泛,易透入胎儿循环及乳汁中,易 沉积于骨和牙组织中,不易透过血脑屏障; 可形成肝肠循环。 立克次体感染 衣原体感染 细菌性感染 支原体感染 临床应用 螺旋体感染 四环素类抗生素的共性 不良反应 四环素类抗生素的共性 胃肠道反应 肝毒性 影响牙齿和骨骼的发育 光毒性 前庭反应 二重感染 肾毒性 过敏反应 四环素类抗生素的共性 注意事项 除土霉素外,均不宜肌注静注速度缓慢,防止漏出血管外; 成年反刍动物、马属动物和兔不宜内服给药; 避免与乳制品、含钙较高的饲料同时服用。 土霉素(oxyteracycline) 内服吸收不完全,不宜与含多价金属离子的药品或饲料、乳制品共服; 反刍动物不宜内服给药,吸收差,抑制胃内微生物活性 显著的肠肝循环 广谱抑菌 细菌对本品易产生耐药性 四环素(tetracycline) 口服吸收不完全,但血药浓度较金霉素和土霉 素高,易受食物影响; 作用与土霉素相似; 肝、肾功能不全患畜禁用 多西环素(doxycycline ,强力霉素) 抗菌力较四环素强;细菌对本品与土霉素、四 环素等存在交叉耐药性; 口服吸收完全,不受食物影响,有显著的肠肝循环; 以无活性的代谢产物随粪便排出; 对肠道菌群无影响; 该类药物中毒性最小,肾功能不全亦可用。 米诺环素(minocycline) 抗菌活性最强; 口服吸收完全,不受食物影响; 体内分布广泛,易透过血脑屏障; 肝肾功能损害时可使用。 二、氯霉素类 O H NH-C-CHCI2 NO2 - -C-C-CH2 OH OH H 硝 基 抑制嗜中性粒细胞的活动 引起再生障碍性贫血 羟 基 易产生耐药性 抗菌谱窄 氯霉素 甲砜霉素 O H NH-C-CHCI2 CH3-SO2 - -C-C-CH2 OH OH H 甲 磺 基 消除氯霉素破坏骨髓 造血功能的缺点 羟 基 易产生耐药性 抗菌谱窄 氟甲砜霉素 O H NH-C-CHCI2 CH3-SO2 - -C-C-CH2 F OH H 甲 磺 基 消除氯霉素破坏骨髓 造血功能的缺点 氟原子 不易产生耐药性 抗菌谱广 氯霉素(chloramphenicol) 抗菌谱广,对G+菌、G-菌、支原体、衣原体、放线菌、立克次体有效,对铜绿假单胞菌、原虫无效;对G-菌G+菌,对G+菌PG和四环素,对G-菌氨基苷类; 分布广泛,脑脊液中浓度高,易透入胎
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