动物外科学课件 1.ppt

不同部位创伤的特点 一、头部创伤∶1、易损伤感觉器官和神经中枢；2、皮下组织少，神经血管丰富，故痛剧而出血多，但抗感染力强。3、易发生裂、刺、挫创。如舌裂、角折、舌刺、豁鼻、颜面抓咬伤等。 二、颈部创伤∶活动性大，易使创道错位；颈下气管、食管、颈静脉为易伤部。故清创应小心，止血应迅速，切开应果断，修补应完全。 三、其它部位∶自学 软组织的非开放性损伤 由于强烈的钝性外力作用于机体，使深部组织受损伤，而皮肤或粘膜保持完整，产生与外界不相通的机械性损伤。 特点∶无伤口；感染机会较少；但伤情复杂，不能直视，诊断治疗较困难。 常见病∶挫伤；血肿；淋巴外渗。 一、挫伤（contusion） 概念∶机体在钝性外力作用下产生的深在组织受损而皮表未破的非开放性损伤。 组织抗损强度∶皮肤--肌肉、筋膜、腱、大神经--中等血管神经--内脏实质器官--小神经血管淋巴管、皮不结缔组织等。挫伤反顺序增强。 症状∶1、皮表轻伤，被毛逆乱；2、多处溢血（小血管破损后血液渗入组织间隙，常在24-36h达高峰）3、肿胀，包括炎性渗出、溢血和淋巴外渗三种形式或其混合。三者区别在于温热、波动感、后变硬？ 一、挫伤（contusion） 4、疼痛，静时痛、动更痛。5、机能障碍，头部多有脑振荡；脊髓多瘫痪；腰荐重者难治。6、全身反应，重者休克。 治疗∶原则--保持安静，减少溢血，消肿止痛，防上感染，加速修复。方法--1、先冷治后热治；2、制动，如绷带包扎，氯丙嗪镇静；3、5%碘酊涂擦患部；4、1%奴夫卡因40ml、强的松龙25mg、青霉素40-80万单位混合作穴位注射。如抢风、邪气、百会、汗沟 二、血肿（hematoma） 概念∶深部血管受损破裂，溢血分离周围组织形成充满血液的腔洞。 特征∶1、好发部位∶小动物耳部；大动物前胸、肘后、腹下、关节部等。2、症状∶迅速形成肿胀，界限清晰，不发热有波动；4-5d后形成包膜变硬，顶软，有捻发音；3、穿剌见血，感染后变脓肿。 治疗∶1、局部或全身止血，如压迫绷带；止血剂；2、后期手术切开摘除；深部抽血冲洗。 三、淋巴外渗（lympho-extravasation） 概念∶外力作用致使淋巴管破裂，淋巴液流出而积聚于组织间隙或体腔。 特征∶1、部位∶胸前、腹下、肩前、坐骨结节等处，夏季多发。2、症状∶经3-4d缓慢形成肿胀，下坠，无热无痛，始终有波动感，盛者有拍水音，放液后重肿；3、穿刺见淡黄色淋巴液。 淋巴外渗的治疗 治疗∶1、制动；2、助凝阻塞破口，先穿刺放液，再注入福尔马林酒精液（1:100），半小时后全部放出；可重复，但易中毒，且并不可靠。3、重者可切开放液，大纱布浸福尔马林酒精液或2.5%碘酊液填塞，48h取出缝合、引流。 思考题 请列表，从形成、局部热痛反应、软硬、波动感、穿刺液、穿剌后变化等方面对脓肿、血肿、淋巴外渗作鉴别诊断？ 家畜外科学 吉林农业大学动物科技学院 教学计划 总课时40学时，讲课20学时、实验12学时 讲授内容∶损伤(3学时)；外科感染（3学时）；风湿病(1学时) ；眼病(1学时) ；各部外科病(4学时) ；疝(2学时) ；跛行诊断(2学时) ；四肢疾病(2学时) ；蹄病(1学时) ；皮肤病（1学时） 概述 家畜外科学是研究家畜外科疾病的发生、发展、诊治与预防的一门重要专业课。 家畜外科学与其它各临床学科及基础学科有紧密关系，注意融会贯通避免孤立思考 学习外科学应树立局部与整体的观点；理论联系实践的观点；防治兼顾的观点；提高生产性能、经济效益和恢复器官功能的观点。 第一章 损伤（trauma） 本章主要内容∶ 软组织开放性损伤--创伤 软组织非开放性损伤--挫伤、血肿、淋巴外渗 物理化学损伤--烧伤，冻伤，化学、放射、电击性损伤 损伤并发症--休克，溃疡，窦道与瘘 概述 损伤：是由各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官产生解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应的病理现象。 一 按损伤组织和和器官的性质分类 1.软部组织损伤 2.硬部组织损伤 二 按损伤的病因分类 1.机械性损伤 2.物理性损伤 3.化学性损伤 4.生物性损伤 软组织开放性损伤--创伤（wound） 概念∶因锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体，使受损部皮肤或粘膜产生与外界相通的机械性损伤。 组成∶创围、创缘、创口、创壁、创底、创腔或创道。 创伤的症状 出血∶任何创伤都有出血，但出血的性质和数量不同，当超过总血量的40%时为大出血。（请述叙各种不同性质的出血？） 创口裂开∶因受伤部位和致伤物不同而异 疼痛及炎症反应∶ 机能障碍∶受伤组织或器官的机能受损。 创伤的分类及特征 刺创∶尖锐长物所致；口小，道窄，创深，痛轻，出血少；包括盲管创、透创和贯穿创。 切创∶锐利片所致；创缘创壁平整，裂开重，出血多