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第三章 中枢神经系统药物 第一节 全身麻醉药 第二节 镇静药与抗惊厥药 第三节 镇痛药 全麻药是一类能可逆的抑制中枢神经系统功能的药 物,表现为意识丧失,感觉及反射消失、骨骼肌松 弛等,但仍保持延脑生命中枢的功能。 复合麻醉 1.麻醉前给药 2.诱导麻醉 3.基础麻醉 4.配合麻醉 5.混合麻醉 一、吸入性麻醉药 氟烷:诱导期短,麻醉起效快,苏醒快,麻醉作用强。用于马、犬猴等大、小动物全身麻醉。 麻醉乙醚:麻醉作用较弱,有强的骨骼肌松弛作用。主要用于犬、猫中小动物或实验动物等全身麻醉。 氧化亚氮:毒性小,作用快,无兴奋期,镇痛作用强。主要用于诱导麻醉或与其他全麻药配伍使用。 恩氟烷:麻醉诱导与苏醒皆迅速,为强效吸入性麻醉药,可用作马、犬等动物手术的全麻药。 二、非吸入性麻醉药 又称静脉麻醉药,应用时的优点是易于诱导,快速进入外科麻醉期,不出现兴奋期,操作简便,一般不需特殊的麻醉装置。缺点是不易控制麻醉深度、用药剂量与麻醉时间。用药过量不易排出与解毒。排泄慢、苏醒期长。 戊巴比妥:中效类巴比妥类药物,用作中、小动物的全身麻醉,成年马、牛的复合麻醉。 硫喷妥钠:属超短效巴比妥类药。用作牛、猪、犬的全麻药或基础麻醉药,马属动物的基础麻醉药。 氯胺酮:又名开他敏,本品能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,产生抑制作用同时又能兴奋脑干和边缘系统,引起感觉与意识分离,这种双重效应称为“分离麻醉”。麻醉临床表现为“木僵样麻醉”。用作马、牛、猪、羊及野生动物的基础麻醉药、麻醉药及化学保定药。 一、镇静药 氯丙嗪:又名冬眠灵,应用于镇静、麻醉前给药和抗应激反应。本品有强烈的催吐作用;能加强中枢抑制药的作用;其不但能降低发热的体温,亦能使正常体温下降,并且降温作用受外界温度的影响;还有抗休克和抗菌作用。 乙酰丙嗪:具有镇静、降低体温、降低血压及镇吐等作用。与哌替啶配合治疗痉挛疝,呈良好的安定镇痛效果。 地西泮:又名安定,主要药理作用如下:抗焦虑作用;镇静作用;肌肉松弛作用;抗惊厥与抗癫痫作用。本品可用于各种动物镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基础麻醉及术前给药。 水合氯醛:有穿透性刺激性特臭,对中枢神经系统的抑制作用随着药量增加,产生不同作用,即小剂量镇静、中等剂量催眠、大剂量麻醉与抗惊厥。能降低新陈代谢,抑制体温中枢,体温可下降1-5℃。临床应用于镇静、解痉和麻醉。 二、抗惊厥药 硫酸镁注射液:抗惊厥,缓解破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊厥;解痉,治疗隔肌痉挛、胆管痉挛等;缓解分娩时子宫颈痉挛,尿潴留、慢性汞、砷、钡中毒等。 苯巴比妥:本品为长效巴比妥类药物,具有抑制中枢神经系统作用。抗惊厥,用于脑炎、破伤风等疾病及中枢兴奋药中毒的解救;用作犬、猫的镇静药;用于马、犬、猫的癫痫治疗。 疼痛分类:锐痛-指感觉传导迅速,定位清楚,持续时间短暂的疼痛,可引起机体退缩反应,刺激撤离,疼痛消失。钝痛-指感觉传导缓慢,持续时间长且伴有强烈情绪变化的疼痛。 一、麻醉性镇痛药 吗啡:有极强的镇痛作用,对各种疼痛都有效。不影响意识和其他感觉,且有明显镇静作用。还有镇咳作用。兽医临床极少应用。 哌替啶:又名度冷丁,用作镇痛药,治疗家畜痉挛性疝痛、手术后疼痛及创伤性疼痛等。 芬太尼:用作各种剧痛的镇痛药,可与全麻药或局麻药合用于外科手术。 埃托啡:临床上与中枢抑制药如赛拉嗪等合用于狩猎或作野生动物的保定药。 盐酸二氢埃托啡:适用于吗啡、哌替啶无效的慢性顽固性疼痛;用于诱导麻醉或静脉复合麻醉。 二、其他镇痛药 赛拉嗪:又名隆朋,具有镇静、镇痛和中枢性肌肉松弛作用,属于α2受体激动剂。主要用作马、牛、羊、犬、猫及鹿等野生动物的镇静与镇痛药,也用于复合麻醉及化学保定。 赛拉唑:又名静松灵,药理作用和应用同赛拉嗪,用于家畜及野生动物的镇痛、镇静、化学保定和复合麻醉等。 中枢兴奋药 可分为:大脑兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋药三类。 咖啡因:大脑兴奋药,有兴奋中枢神经系统、兴奋心肌、松弛平滑肌和利尿等作用。主要用于对抗中枢抑制状态;用于日射病、热射病及中毒引起的急性心力衰竭,作强心药。 尼可刹米:常用于各种原因引起的呼吸抑制。如中枢抑制药中毒、因疾病引起的呼吸抑制、co中毒、溺水、新生仔畜窒息等。 回苏灵:可直接兴奋呼吸中枢,见效快,疗效显著,并有苏醒作用。主要用于中枢抑制药过量、一些传染病及药物中毒所致的中枢性呼吸抑制。 多沙普伦:吸入性麻醉药与巴比妥类药物所致呼吸中枢抑制的专用兴奋药;难产或剖腹产后新生仔畜呼吸刺激药;马、犬、猫等动物麻醉中或麻醉后加强呼吸机能、加快苏醒及恢复反射等。 士的宁:能选择性的提高脊髓兴奋性。用小剂量治疗脊髓性不全麻痹,如后躯麻痹、膀胱麻痹等。 * * [麻醉分期]
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