儿科技能培训评分统一标准含体检.doc

儿科技能培训评分标准 1专科体检（必需） 2心电图 3体格生长发育测量 4心肺复苏 5气管插管 6骨穿 7胸穿 8导尿 9插胃管 10穿脱隔离衣 11腰椎穿刺术 评分标准要求：每一条细则说明操作手法、注意事项等 儿科专科体检评分标准 新生儿体格检验 科室 姓名 成绩 项目 评分标准 得分 一、检验前准备（10分） 1、器械准备：体重计、体温表、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、软尺。 2、温度准备：如环境温度、远红外复温床、检验者双手及检验器械保持温暖。 3、检验者严格洗手、戴口罩。 漏一项扣1分，扣完为止。 通常检验项目（15分） 1、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身长、头围。 2、神志、外观、营养、姿势和自发动作。 3、皮肤颜色、厚薄、黄染、皮疹及出血点。 漏一项或检验手法错误、叙述不正确扣1分，扣完为止。 头颅、面部、颈部（20分） 头颅大小形状、有没有产瘤、血肿、前后囟、颅缝。 眼睑、眼结膜、巩膜、角膜、瞳孔、光反射、眼球运动、眼裂眼角。外耳形状、耳道。鼻外形、鼻搧、鼻道是否闭锁。 面颊是否对称、有没有水肿。口唇、口腔粘膜及硬腭、舌体及舌系带。 颈部气管位置、有没有肿物、是否对称、有没有颈蹼。 漏一项或检验手法错误、叙述不正确扣1分，扣完为止。 胸部、腹部（25分） 1、胸部外形、呼吸运动、乳腺发育。 2、肺部：呼吸运动、肺部轻叩诊、呼吸音对称、啰音。 3、心脏：心前区、心尖搏动、心脏触诊、相对浊音界、心率、节律、有没有杂音。 4、腹部：腹部形状、腹壁静脉、脐轮及脐残端、腹部触诊、膀胱区触叩诊、肠鸣音。 漏一项或检验手法错误、叙述不正确扣1分，扣完为止 脊柱四肢、肛门外生殖器（10分） 1、有没有脑脊膜膨出、四肢有没有畸形、肢体活动度、四肢肌张力。 2、外生殖器是否畸形、男婴睾丸是否下降、女婴有没有分泌物、有没有肛门闭锁、肛瘘、肛周皮肤。 漏一项或检验手法错误、叙述不正确扣1分，扣完为止 神经系统检验及胎龄评定（10分） 觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈张力牵拉反射、头竖立反射、踏步反射。 胎龄评定：皮肤、指趾甲、乳晕乳结、足底纹理。 漏一项或检验手法错误、叙述不正确扣1分，扣完为止 提问相关知识（2题）（10分） 总得分 等级： 优良 合格 不合格 考评老师署名： 年 月 日 2、儿科操作技能评分标准 心电图机操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 操作规程 分值 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 20分 1. 准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子 2. 病人准备：评定患儿病情、皮肤情况、有没有酒精过敏史，解释取得合作 3. 物品准备：心电图机并检验其性能、75%酒精棉球（有过敏者，用生理盐水棉球）、心电图纸、弯盘 4. 环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关闭门窗，屏风遮挡 5 5 8 2 未洗手扣2分 评定少一项扣1分；未解释扣2分；未评定扣3分 用物缺一项扣2分，未检验心电图机性能扣2分 环境未准备或准备不妥扣2分 操 作 方 法 和 程 序 60分 1. 携用物至病床旁，查对床号、姓名，并予合适体位，（平卧位或半坐卧位，急诊抢救例外） 2. 开机 3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭 4. 正确连接肢体导联：红色—右腕、黄色—左腕、绿色—左内踝、黑色—右内踝 5.暴露胸前区，皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭 6.正确连接胸导联： V1—胸骨右缘第4肋间 V2—胸骨左缘第4肋间 V3—V2和V4连线中点 V4—左锁骨中线第5肋间 V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平 7.定准电压，走纸速度，打开抗干扰键 8.正确描记各导联心电图 9．观察病情，注意保暖和保护患儿隐私 10.关机，去除导联线，帮助患儿穿好衣服，整理床单位 11.心电图汇报单上标识床号、姓名、年纪、日期、时间，黏贴（必需时），并向患儿家眷简明说明心电图后交于医生 12.整理用物，洗手 3 2 3 7 3 7 6 12 4 3 7 3 未查对扣2分，体位不妥扣1分 未先开机扣2分 未充足暴露局部扣2分，未擦拭扣1分 肢导联连接错误一处，扣7分 未充足暴露局部扣2分，未擦拭扣1分 胸导联连接错误一处扣7分 一项未做到扣2分 少描记一个导联心电图扣1分 未注意病情改变扣2分，未保暖或隐私保护不够扣2分 一项未做到扣1分 未注明扣5分，注明少一项扣1分，未做简明说明后交于医生扣2分 用物处