兽医药理学课件 第5章 呼吸系统药物.pptVIP

* * 作用于呼吸系统的药物 Drugs Affecting the Respiratory System 第五章 主要内容 喘息及平喘药 咳嗽及镇咳药 痰液及祛痰药 平 喘 药 哮喘发病 机制示意图 炎症细胞、 炎症介质、细胞因子 的相互作用 遗传因素 环境因素 神经调节 失衡以及气道平滑 肌功能异常 气道炎症 气道高反应性 支气管哮喘 平滑肌痉挛 肾上腺素受体激动药 茶碱类 M胆碱受体阻断药 肾上腺皮质激素 肥大细胞膜稳定药 炎症介质抑制剂 支气管舒张药 抗炎药 代表药 茶碱(theophylline) 氨茶碱（aminophylline) 作用机制 抑制磷酸二脂酶 促进内源性儿茶酚胺释放 拮抗腺苷受体 抗炎和免疫调节作用 茶碱类 肾上腺素 受体激动药 肾上腺皮 质激素 腺苷酸环化酶 ATP cAMP 磷酸二酯酶 GTP cGMP 鸟苷酸环化酶 M受体阻断药 5ˊ-AMP 茶碱类 + _ _ 各类平喘药作用机理示意图 + 肥大细胞 组胺 膜稳定剂 平滑肌 痉挛 舒张 _ _ 镇 咳 药 物理、化 学刺激 感受器（刺激感受器、牵张感受器等） 传入神经（迷走、喉上神经） 咳嗽中枢（延髓） 传出神经（迷走、喉返、膈神经） 效应器（声门、呼气肌） 咳嗽 咳嗽反射示意图 中枢性镇咳药 代表药：可待因(codeine，甲基吗啡) 右美沙芬(dextromethorphan) 喷托维林（pentoxyverine，咳必清） 苯丙哌林(benproperine) 作用机制：抑制延髓的咳嗽中枢。 代表药： 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine) 作用机理：抑制咳嗽反射弧中的感受器和 传入/传出神经末梢 外周性镇咳药 刺激性干咳 + 3 苯丙哌林 上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳 + 1/3 喷托维林 干咳 1 右美沙芬 剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者 + + 1 可待因 临床应用 成瘾性 解痉 镇痛 药效 药物 常用镇咳药比较 *