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兽医药理学之总论 第一章 药物效应动力学 第二章 药物代谢动力学 第三章 影响药物作用的因素及合理用药 第四章 兽药管理 第一章 药物效应动力学 pharmacodynamics 第一节 药物的基本作用 一、药物作用的基本表现 药物作用（ drug action ） 是指药物分子与机体细胞大分子之间的初始反应。 药理效应（ pharmacological effect ） 是药物作用的结果，表现为机体生理生化功能的改变。 例如：肾上腺素使血压上升 肾上腺素 激动血管平滑肌?受体（作用） 血管平滑肌收缩 血压上升 （效应） 药理效应可使机体器官原有功能水平改变 兴奋（stimulation）与抑制(depression) 机体在药物的作用下，使机体器官、组织的生理生化功能增强称为兴奋，反之为抑制。 兴奋药与抑制药 有的药物对不同器官的作用可能引起性质相反的效应，药物就是通过其兴奋或抑制作用调节和恢复机体被病理因素破坏的平衡，从而达到治疗疾病的目的。 除了功能性药物表现为兴奋和抑制作用外，化疗药物主要是作用于病原体，使机体的生理生化功能免受损害。 二、药物作用的方式 按作用部位可分为： 局部作用（local action） 药物吸收进入血液之前在用药局部产生的作用。如局麻药的作用。 全身作用（general action）或吸收作用（absorptive action） 药物经吸收进入全身循环后分布到作用部位产生的作用。如吸入麻醉药的作用。 按作用发生的顺序可分为： 直接作用（direct action）或原发作用（primary action） 药物直接作用于靶位，如洋地黄直接作用于心肌细胞。 间接作用（ indirect action ）或继发作用(secondary action) 由直接作用所引起其它器官的效应，如洋地黄引起的利尿作用。 三、药物作用的选择性和原生质毒 药物作用的选择性（selectivity） 机体不同组织器官对药物的敏感性不同造成了药物的选择性。 原因：1、药物对不同组织的亲和力不同； 2、药物在不同组织的代谢速率不同； 3、不同组织受体数量和分布不同。 药物作用的选择性是治疗作用的基础，选择性高，针对性强，治疗效果好，很少或没有副作用。 原生质毒（general protoplasmic poison） 选择性低的药物对各种组织细胞都有类似作用，能沉淀原生质或影响任何原生质中最基本的生化过程，称为药物的原生质毒。 四、药物作用的两重性 药物的治疗作用（therapeutic action） 能对防治疾病产生的有利作用称为治疗作用。 可分为： 对因治疗（etiological treatment）：消除疾病的原发致病因子，中医称为治本。如化疗药杀死病原微生物控制感染性疾病。 对症治疗（symptomatic treatment）:药物的作用在于改善疾病症状，中医称为治标。如解热镇痛药的解热作用。 治疗原则：急则治其标，缓则治其本 药物的不良反应（adverse reaction） 与用药目的无关或对动物产生损害的作用均为不良反应。 1、副作用（side effect） 在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。 原因：药物的选择性不高 特点：不可避免，但一般可以预料、可以减轻，能通过调整剂量或合并用药来缓解、纠正。 例如：阿托品 2、毒性反应（toxic effect） 治疗剂量下不出现，仅在剂量过大或用药时间过长，体内药物蓄积过多时才出现的反应，毒性反应会引起机体机能或组织结构的改变。 急性毒性 慢性毒性 特点：可以预知的，采用剂量个体化，控制给药时间和间隔，定期检查相关功能，必要时停药或更换用药，也可避免。 毒性较大的药物如洋地黄类。 3、变态反应（allergic effect） 又称过敏反应，指机体对药物不正常的免疫反应，出现于过敏体质者，其反应性质与药物效应、剂量无关，但反应程度相差大。 原因：有些大分子药物本身为半抗原，可与体内蛋白质结合形成完全抗原并具有抗原性，刺激机体产生抗体，当在次接触就会引起变态反应。致敏原可以是药物本身，也可是