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PAGE 6 xx师范大学 通鼎青年教师奖（研究生教学） 申报表 所在单位： 专 业： 姓 名： 职称/职务： xx师范大学研究生院制 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 年 月 政治面貌 民 族 参加工作时间 年 月 学历、学位 从事研究生教学工作年限 职 称 行政职务 现从事专业 主要社会兼职 通讯地址 邮政编码 电子信箱 手 机 办公电话 近3年来承担的研究生教学工作情况 授 课 情 况 课程名称（含代码） 课程类别★ 学年学期 总学时/人数 授课角色“课程类别 “课程类别”包括学位基础课、学位专业课、专业选修课、公共必修课、公共选修课等； ★★“授课角色”包括：主讲、参讲、实验其它 评教得分 其 他 教 学 情 况 及 效 果 近3年来承担的研究生教学改革任务情况 项 目 名 称 项目等级 (学校、省部、国家) 担任角色 （主持/参加） 本人承担工作（含排序） 近3年来的主要研究生教学成果 编著出版的教材、专著(注明主编/参编) 公开刊物上发表的教育教学研究论文 获得的教学成果奖励(注明本人名次) 承担教改研究、教学内容更新或教学方法改革情况 对研究生教学工作的自我评价： 近3年来承担的科研项目情况 项目名称 项目来源 起止时间 本人承担工作 近3年来发表的科研论文及获得的除教学奖以外的奖励情况（请注明本人排名） 佐证材料目录： 所在单位推荐意见： 签 名： （公 章） 年　　　月　　　日 学位评定分委员会推荐意见： 签 名： 年　　　月　　　日 学校评审委员会意见： 签 名： （公 章） 年　　　月　　　日