ASCVD时代总体心血管风险评估工具的更新ppt参考课件.ppt

动脉粥样硬化血栓形成：全球“首富1” 1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO; 2001. 死亡率 (%) *包括心血管疾病和脑血管疾病 32 % 24% 19% 14% 12% 5% 0 5 10 15 20 25 30 35 动脉粥样硬化血栓形成* 肿瘤 感染性疾病 肺脏疾病 暴力、车祸 AIDS * 2020/3/12 动脉粥样硬化血栓形成 可防可控!!! 90%的心肌梗死可被传统因素预测 ---血脂异常 ---腹型肥胖 ---吸烟 ---缺乏运动 ---糖尿病 ---缺少蔬菜水果 ---高血压 ---紧张 Interheart Study * 2020/3/12 控制危险因素对减少冠心病死亡贡献最大! * * 一级预防 改善生活方式 降压 降脂 阿司匹林 降糖 心血管疾病一级预防主要措施 * Framingham危险评估模型 欧洲SCORE危险评估模型 WHO/ISH风险预测图 国人ICVD综合危险度评估工具 心血管疾病风险初筛工具 * * 第七步: CHD 风险 Framingham 危险评分：男性 第一步: 年龄 Years Points 20-34 -9 35-39 -4 40-44 0 45-49 3 50-54 6 55-59 8 60-64 10 65-69 11 70-74 12 75-79 13 第二步: 总胆固醇  TC Points at Points at Points at Points at Points at (mg/dL) Age 20-39 Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 160 0 0 0 0 0 160-199 4 3 2 1 0 200-239 7 5 3 1 0 240-279 9 6 4 2 1 3280 11 8 5 3 1 HDL-C  (mg/dL) Points 360 -1 50-59 0 40-49 1 40 2 第三步: HDL-C Systolic BP Points Points (mm Hg) if Untreated if Treated 120 0 0 120-129 0 1 130-139 1 2 140-159 1 2 3160 2 3 第四步: 收缩压 第五步: 吸烟 Points at Points at Points at Points at Points at Age 20-39 Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 Nonsmoker 0 0 0 0 0 Smoker 8 5 3 1 1 年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分 第六步: 评分 总分 10年风险 分值 10年风险 0 1% 11 8% 0 1% 12 10% 1 1% 13 12% 2 1% 14 16% 3 1% 15 20% 4 1% 16 25% 5 2% 317 330% 6 2% 7 3% 8 4% 9 5% 10 6% ? 2001, Professional Postgraduate Services? * 第七步: CHD 风险 Framingham 危险评分：女性 第一步: 年龄 第二步: 总胆固醇 第三步: HDL-C 第四步: 收缩压 第五步: 吸烟 第六步: 评分 ? 2001, Professional Postgraduate Services? 岁 分值 20-34 -7 35-39 -3 40-44 0 45-49 3 50-54 6 55-59 8 60-64 10 65-69 12 70-74 14 75-79 16 收缩压 Points Points (mm Hg) if Untreated if Treated 120 0 0 120-129 1 3 130-139 2 4 140-159 3 5 3160 4 6 年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分  TC Points at Points at Points at Points at Points at (mg/dL) Age 20-39 Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 160 0 0 0 0 0 160-199 4 3 2 1 1 200-239 8 6 4 2 1 240-279 11 8 5 3 2 3280 13 10 7 4 2