放射影像学的检查及诊断.ppt

放射影像学检查及诊断;一、普通X线影像诊断;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;横膈;*;*;大叶性肺炎;*;*;大叶性肺炎;*;*;*;3、气胸;液气胸;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;7、心脏增大;二尖瓣型心脏;主动脉瓣型心脏;普大型心脏;8、正常腹部平片;正常腹部平片;9、肠梗阻 ;（1）单纯性小肠梗阻;低位单纯性机械性肠梗阻（仰卧位） ;“假肿瘤”征：闭襻肠管内无气而有大量液体 “咖啡豆”征：气体从闭襻近端进入，远端不能排出，致闭襻扩大充气，肠曲内壁水肿增厚、并拢 小肠换位； 肠曲聚集表现(8字性、花瓣性、香蕉形)等 ;绞窄性小肠梗阻;绞窄性肠梗阻（咖啡豆）;（3）结肠梗阻; 肠扭转示意图 ;*; 急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后、低钾血症、严重外伤后、腹膜后感染或血肿等 大小肠均扩张 气多液少 动力低 ;10、消化道穿孔 ;小量气腹 ;*;大量气腹（胃穿孔） ;1.有游离气体，但无穿孔： 子宫输卵管通气、腹部手术； 人工气腹、腹腔炎症； 2.无游离气体，但有穿孔： 胃或肠内无气体、阑尾； 穿孔已堵塞、包裹性气体（粘连，进入小网膜囊）、气体很少 ；;11、泌尿系结石; 1．肾结石。 单，多发，单侧，双侧。绝大多数位于肾盏内，平片:为肾区圆形，卵圆形或，桑椹状致密影，边缘光滑或不光滑，密度高而均匀或浓淡不等，分层。（特征）典型结石：鹿角状，桑椹，分层。侧位结石与脊柱重迭。 ; 2．输尿管结石 （1）形态多样：圆形，卵圆形，麦粒（米粒），桑椹状，枣样。 （2）输尿管走行区以三个狭窄处多见。 （3）伴有输尿管梗阻扩张。; 3．膀胱结石 （1）多为圆形，卵圆形，位于耻骨联合上方。典型呈同心圆形，边缘光滑，也可为桑椹状，边缘不规则。 （2）随体位改变位置。 4．尿道结石 多位于男性后尿道，呈黄豆大小，与耻骨联合重叠。 ;12、消化道造影;食管静脉曲张;食管静脉曲张;食管癌;食管癌 ;胃溃疡 ;胃体小弯溃疡 ;*;胃癌;*;胃癌浸润型;胃癌（半月综合征）：溃疡大而不规则，位于胃轮廓之内或部分腔内、部分腔外 ;结肠癌;*;13、骨折;骨折;小儿骨折;小儿青枝骨折;常见骨折;Colles骨折;肱骨髁上骨折;股骨颈骨折;二、CT影像诊断;CT影像诊断;1、肝癌;原发性肝癌;动脉期：肿瘤出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值 门脉期：正常肝实质密度升高，肿瘤密度迅速下降 平衡期：肿块密度继续下降，与肝实质比表现低密度 CTA：肿瘤供血血管 “快进快出”;此外，还有： 癌瘤处体积增大，轮廓呈局限性隆凸 肿瘤压迫肝门或肝裂，使之变形或移位 门静脉癌栓：增粗，密度不均，充盈缺损 邻近器官（胃、胰、肾）受压移位 附近淋巴结肿大，腹水，腹腔转移 肝硬化 ;原发性肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;2、急性胰腺炎-水肿型;急性胰腺炎-出血坏死型;急性胰腺炎;3、腹部实质性脏器损伤;包膜下血肿;实质脏器内血肿;肝内血肿;实质脏器破裂;脾破裂;4、颅脑外伤—颅骨骨折;颅骨线样骨折;颅骨凹陷性骨折;*;急性硬膜外血肿;*;急性硬膜下血肿;急性硬膜下血肿;亚急性硬膜下血肿;亚急性硬膜下血肿;慢性硬膜下血肿;慢性硬膜下血肿;5、脑出血;脑出血—急性期;脑出血急性期;脑出血;6、脑梗死;脑梗死Ⅰ期;*;*;*;*;脑梗死Ⅱ期;*;*;脑梗死Ⅲ期;慢性脑梗死