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康复训练的健康宣教
颈椎病(眩晕、 颈痹病) 1、 生活起居:
保持病室安静, 温暖向阳, 空气新鲜, 湿度适宜。
养成良好饮食习惯, 提倡早上要吃饱, 午饭要吃好, 晚饭要吃少 的原则。
适当用温热水冲洗颈肩部, 促进血液循环。
2、 情志护理:
关心体贴患者, 避免情绪激动, 使其心情舒畅。
介绍疾病相关知识和治疗成功的经验, 以增强其自信心。
3、 用药护理 ● 遵医嘱正确服药, 不要自行增减药物。
● 中药汤剂宜温服。
4、 饮食护理:
饮食宜清淡, 忌食辛辣、 肥腻、 生冷、 烟酒之品。
● 风寒湿痹 饮食多食羊肉胡桃等温性食品, 忌生冷寒凉之品禁烟酒。
● 气滞血瘀 饮食清淡易消化, 富于营养, 多食新鲜蔬菜水果, 保持大便通畅。
● 痰湿阻络 饮食忌荤腥油腻, 以免助湿生痰, 宜少食多餐, 可用竹沥小米各半煮粥食。
● 肝肾不足 饮食可多食甲鱼, 木耳, 淡菜等滋补肝肾之物, 忌油腻肥厚之品。
● 气血亏虚 多食温性食品, 忌生冷寒凉之品。
5、 康复指导(中医特色、 行为训练) ● 康复指导 (1) 保持颈部正常生理曲度, 枕头高度以 815cm 为宜, 正确使用颈部围领。
指导病人做好保护, 避免颈部剧烈运动, 转颈过猛, 防止突然前俯后伸动作。
避免长时间伏案书写, 纠正不良姿势, 工作 3060min 后, 休息 10min。
(2) 解释神经功能的恢复需要时间, 功能锻炼要循序渐进, 不要急躁, 坚持进行功能锻炼。
在身体健康状况允许下, 适当体育锻炼, 增强机体抵抗力。
(3) 注意饮食的调护, 注意营养, 合理搭配, 忌生冷寒凉之品, 禁烟酒刺激。
(4) 指导患者进行穴位按摩(取穴:
百劳、 肩中俞、 中渚等穴)。
● 中药煎法 中药很讲究药物的煎法, 因为它与疗效有关。
煎药前应根据处方配齐药物, 煎前凉水浸泡1~2 小时。
煎药器皿以砂锅为最佳。
○ 解表发汗药宜轻煎, 沸后 15 分钟即可, 宜武火。
○ 补益药宜久煎, 沸后煎 45 分钟左右宜文火。
● 颈椎康复操 (一) 穴位按摩 用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴, 其他手指固定在头顶部, 右手拇指做顺时针按摩,左手拇指做逆时针按摩。
(二) 左顾右盼 1、 取站位或坐位, 两手叉腰。
2、 头颈轮流向左、 右旋转。
每当转到最大限度时, 稍稍转回后再超过原来的幅度。
两眼亦随之尽量朝后方或上方看。
两侧各转动 10 次。
(三) 仰望观天 取站位或坐位, 两手叉腰, 头颈后仰观天, 并逐渐加大幅度。
稍停数秒钟后还原, 共做 8次。
(四) 颈臂抗力 双手十字交叉放颈部, 头用力向后或左右伸, 手用力阻挡, 头虽没动, 通过两个反方向力的较量, 让相应颈部肌肉进行收缩, 科学研究发现, 肌肉持续收缩 5 秒对颈部极有好处, 是预防颈椎病良方。
● 深呼吸训练 深呼吸可帮助肺扩张, 促进肺部气体交换, 预防肺炎和肺不张。
深呼吸运动采用横膈式呼吸,方法如下:
(1) 采般坐卧位于床上, 双膝屈曲以利腹部肌肉松弛。
(2) 双手放在前肋骨下缘, 手指顶于下胸部, 以感受胸腹和移动。
(3) 教导患者由鼻缓慢平顺的呼吸, 吐气时需完全排空。
(4) 由鼻深吸一口气, 当肺充满空气时腹部亦往上突起。
(5) 摒息计数至五。
(6) 由口呼出所有的气体。
(7) 每做 5 次深呼吸后休息一下, 如此重复 15 回合。
(8) 可每天训练 2 次。
周围性面神经麻痹(面瘫) 周围性面神经麻痹是指特发性面神经麻痹, 又称贝耳麻痹, 是指原因不明、 急性发病的单侧周围性面神经麻痹。
任何年龄均可发病, 男性略多。
通常急性起病, 于数小时或 1~2天内达高峰。
病初可有下颌角或耳后疼痛。
主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。
额纹消失, 不能皱眉, 眼裂闭合不全, 试闭眼时, 瘫痪侧眼球向上外方转动, 露出白色巩膜, 称贝耳现象。
病侧鼻唇沟变浅、 口角下垂, 露齿
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