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表 B.0.11 工程款支付报审表
工程名称: 编号:
致: (项目监理机构)
我方已完成 工作,按施工合同约定, 建设
单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写)
(小写: ),现将有关资料报上,请予以审核。
附件:
已完成工程量报表
工程竣工结算证明材料
相应的支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
1. 施工单位应得款为:
2. 本期应扣款为:
3. 本期应付款为:
附件:相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份; 工程竣工结
算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
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