空中乘务航空医学期末复习重点.docxVIP

1.航空医学概念：航空医学是研究人在大气层飞行时，外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射、驾驶舱狭小等)、飞行因素(超重、失重等)、自身因素（疲劳、安全精神压力大）、对人体生理功能的影响及其防护措施的医学学科。目的保证人员健康安全，提高工效而且是一个综合行的医学分枝，所以说是一本前沿的交叉学科。 2.航空医学的研究内容： 从系统科学观点出发，应将航空活动的四个环节，即“人”、“机”、“环境”和“任务”看作紧密联系，相互制约的有机整体。在这个系统中，完成任务是前提， 飞行器是为完成任务而制造的，飞行离不开所在环境，“人”又是驾驭整个系统的关键因素。故对驾驶飞机的“人”要根据机种、任务等，进行严格的选拔和训练； 但“机”的设计和制作也需充分考虑如何适应人体形态、生理及工作能力特点，以及如何合理分配“人”与高度自动化“机”的任务。 空勤人员：驾驶员，领航员、机械员、通讯员、乘务员、安全员。 大气的主要成分的比例（表）的前四项，航空生理活性气体, 当巡航高度增加时，水蒸气的含量很低，而飞机是利用外界的空气直接加压的，并未加湿，其结果是机舱内经过加压加热的空气很干燥。 干洁空气成分表 气体 容积百分比（％） 质量百分比（％） 氮（ N2 ） 78.08 75.52 氧（O2） 20.95 23.14 氩（Ar） 0.93 1.29 二氧化碳（CO2） 0.03 0.05 大气的分层，各自的特点 飞行活动主要在对流层和平流层中进行。有与地球表面环境不同的因素，如缺氧、气压改变、温度降低、湿度降低和辐射等，对人体健康都会产生不同程度的影响。 对流层 位于大气的最底层，高度 0～15km，顶层则随纬度、季节而变化。 该层主要特点：（1）气温随高度升高而降低，气温直减率平均为-0.65℃/100m。（2）空气在垂直方面的对流很强烈，故谓之“对流层”。（3）有云、雨、雾、雪等天气现象。对流层是形成大气现象的空域，对飞行影响很大。 平流层 1.对流层顶层至 50--70km 高度，平流层温度主要特点： 在 15～30km (1万5到3万米）高度范围，气温特定地保持在-56.5℃水平，故此范围称“等温层”； 30～50km，由于臭氧的生成 与破坏最为剧烈，出现了“逆温”现象，此高度范围称为“逆温层”。 50～80km 处，气温又随高度增加而降低，大气再次发生强烈的垂直方向运动，故称“上部混合层”。主要是有臭氧生成与破坏有关 本层除了“上部混合物”外，很少有空气湍流，空气基本上保持水平方向流动，谓之“平流层”。此层对飞行比较有利，（平稳、舒适；安全、节油）但是空气稀薄，没有阻力，不利于飞机性能发挥，存在潜在威胁。 此层水汽极少，通常没有云、雨、雾、雪等天气现象。 气压高度与座舱高度。标准大气压的概念 低气压及气压剧变之所以能对机体产生物理性影响，是由于生物机体形态结构方面具有下列内在特点，有哪些疾病 高空减压病概念，哪些表现，阈限高度，影响因素，如何处置 P16页的表哪些表现影响因素，如何处置和预防 在飞机下降过程中，舱内气压不断升高，鼓室内形成负压，鼓室向内凹陷，于是产生耳压感和听力减退，此时，咽鼓管不能自行开放，必须主动作咽鼓管通气动作才能使之开放，让外界气体进入鼓室，使鼓室内外压力恢复平衡，鼓膜复位，耳压感和听力降低减退现象消失；但当中耳腔负压增大到一定程度时，即使再做主动通气动作也难以使咽鼓管开放，鼓室负压不断增加，耳痛等症状也不断加重，最终导致鼓膜破裂，即为航空性中耳炎。 航空性中耳炎发病的影响因素 （1）飞行高度： （2）飞机下滑率 （3）上呼吸道感染 预防的动作：主动作咽鼓管通气动作 缺氧 、过度通气、高空缺氧概念 根据缺氧的严重程度（取决于暴露的高度）、缺氧的发展速度（取决于上升减 压的速度）以及暴露的时间长短不同，可进一步将高空缺氧分为“暴发性”、“急性”、 “慢性”3 种。 急性高空缺氧的分类与分区、症状特点、表现 高空缺氧与飞行安全的关系。 生理等效高度 在两种或更多气体环境中，尽管其总压力（PB）和吸入氧浓度（FIO2）各不相同，但只要肺泡气氧分压（PAO2）彼此非常接近，其对人体的供氧作用而言，就认为是“等效”的 有效安全意识时间 概念意义（举例） 过度通气的发病原因，生理效应，如何处置，缺氧与之的鉴别 供氧系统有氧源、控制阀、减压阀、调节器、各种指示仪表、跳伞供氧器、短接器和氧气面罩等组成 确定性效应和随机效应 似昼夜节律与时差综合征时差综合征概念，影响因素，如何克服 心理卫生概念 心理正常与心理异常的区分，心理健康的基本要素 心理亚健康状态：不健康是介于健康和异常之间的根据统计有三种类型 常见的心理应激源、中介因素有哪些？心理防御机制的概念，举例 常见的心理疾病有哪些？有什么特点 做好空勤人员的心理健康促进措施 《民