XX医院临床科室晨交班考核.docx

精品文档 临床科室晨交班考核标准 一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点 考核标准 考核要点 1．1 时间： 1．科室主任及护士长迟到扣 3 分，旷工扣 5 分。 正常晨交班开始时 2．科室副主任及副护士长迟到扣 2 分，旷工扣 3 分。 间为早晨 8:00 ，8:00 3．一般员工迟到扣 1 分，旷工扣 2 分。 以后为迟到， 8:30 以 4. 交班未完成无故早退者扣 2 分。 后为矿工（事、病假 除外）。（ 5 分） 1．2 地点： 交班地点环境应清洁、整齐。包括地面清洁、物品摆放 晨交班地点在医 整齐，环境较差者视情况扣 2-5 分。 生或护士办公室。（ 5 分） 1．3 人员： 1．晨交班全科人员及进修、实习人员必须参加，参加急危 全科人员及进修、 重病人抢救、上门诊及有事、病假者除外。无故不参加按实习人员。（ 5 分） 旷工扣分（见 1.1 ）。 2．参加人员仪表整洁，佩戴胸牌，站姿精神端正，态度严 谨，保持安静，不许嬉笑及交头接耳，注意力集中，手机 关闭响铃。仪表不整洁扣 1 分，未佩戴胸牌扣 1 分/ 人/ 次 ，交班时间手机响铃并接听电话扣 1 分 / 人 / 次。 二、交班流程、内容的考核标准及考核要点 考核标准 考核要点 2．1 交班流程： 1．交班主持人为科室主任（或其授权人） ，无主持人扣 2 交班开始→值班护 分。 士交班→值班医师交 2．交班流程混乱扣 2 分。 班→住院总交班→二 3、住院总未交班扣 5 分。 线班交班→护士长、 4、二线班未交班扣 5 分。 科主任总结并提出工 作要求→危重病人医 护人员要分别床头交 接班。 （ 5 分） 2．2 交班内容：分集体口头交班和床头交班。 . 精品文档 2．2．1 站位顺序： 1、站位顺序混乱扣 2 分。 全体医护人员在交 2、站位不整齐扣2 分。 班 地点 进行 晨 会交 班，夜班医生与夜班 护士站在最前面，科 主任、当日值班医生、 其他医生则按职称从 高到低站在左边，护 士长、责任护士、其 他护士则按职称从高 到低站在右边。（ 5 分） 2．2．2 护理交班： 1．检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、 24 小时病区动态，不整洁扣 1 分。 住院患者总数，出入 2．检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完院、转科（院）、手 整扣 2 分，重点不突出扣 2 分。 术（分娩）、一级护 3．交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 理、病危、病重、死 分。 亡人数以及新入院、 4．急危重病人未交班或交班不符合扣 2 分。 抢救、特殊检查治疗、5．前一天手术病人未交班扣 2 分。 （包括异常的体温、 6. 新入院病人未交班或交班不符合扣 2 分。 血压、脉搏、呼吸、 7. 死亡病人未交班扣 2 分。 神志、瞳孔、出入量、8. 夜间特殊处理病人未交班扣 2 分。 血氧饱和度）留送各 9. 当天手术病人术前准备情况未交班扣 2 分。 种标本完成情况等， 10. 严禁无资质人员单独值班，发现一次扣 2 分。 患者的诊断、病情、 治疗措施、护理、写 出 书面 护理 交 班报 告。（ 30 分） 2．2．3 医师交班： 1．检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交 医疗交班重点介绍 接班本未填写扣 3 分，填写不规范、不整洁扣 1 分。 危重病人、新入院病 2．检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完 人、手术病人及夜间 整扣 2 分，重点不突出扣 2 分。 有病情变化并采取诊 3．交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 疗措施的患者的病情 分。 及处理措施，并告知 4．急危重病人未交班扣 2 分。 白班医生应注意的患 5．前一天手术病人未交班扣 2 分。 者及注意事项。 （ 306. 新入院病人未交班扣扣 2 分。 分） 7. 死亡病人未交班扣 2 分。 8. 夜间特殊处理病人未交班扣 2 分。 9. 严禁无资质人员单独值班，发现一次扣 2 分。 10. 住院总交班、二线班交班补充交班，未补充者扣 5 分 . 精品文档 2．2．4 科室主任、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作 重点。根据情况进行晨会提问。 必要时简要传达与护理工作有关的院、 护理部会议精神。无分析、评价扣 2 分。（5 分） 2．2. 5 床头交班： 1．对急、危、重病人施行床头交班。 由夜班护士向责任 2．内容主要为病人神志、生命体征、体位、伤口敷料、各 护士交班。要求护士 类导管、引流管、皮肤易受压部位、饮食服药情况等。 长、夜班护士、分管 3. 无床头交班扣 3 分。 本病房的责任护士、 4、交班不完整，扣 1/ 项。 接班护士必须参加。 （ 5 分） 2．2．6 保护患